先心病、乳腺癌、甲亢等20種疾病納入大病保險(xiǎn)范圍

　　據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會網(wǎng)站消息，國務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)布關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知，大病保險(xiǎn)試點(diǎn)全國推廣通知強(qiáng)調(diào)，尚未開展試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動(dòng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)全國推廣工作。

　　大病保險(xiǎn)也就是重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。

　　2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。

　　納入大病保障的20種疾?。簝和籽　⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌.

　　昨天，記者從國務(wù)院醫(yī)改辦獲悉，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，通知指出，尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委提出，已經(jīng)開展試點(diǎn)的省份要切實(shí)抓好有關(guān)各項(xiàng)工作，認(rèn)真組織實(shí)施，及時(shí)研究解決試點(diǎn)中存在的問題，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍;尚未開展試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

　　試點(diǎn)將建立健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財(cái)政、社保、民政、衛(wèi)生計(jì)生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制。通知要求尚未制定大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關(guān)文件并報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門備案。

　　通知要求各地控制不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。加強(qiáng)對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式，督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時(shí)處理。

　　通知還鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)，確保群眾方便及時(shí)得到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。

　　據(jù)了解，截至2013年底，已有23個(gè)省份出臺大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，確定120個(gè)試點(diǎn)城市。

　　名詞解釋：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

　　是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人群大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。

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