全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：6月19日，市人社局在新城區(qū)徐州報(bào)業(yè)傳媒大廈舉行新聞發(fā)布會(huì)，公布調(diào)整門診特定項(xiàng)目管理辦法和門診慢性病鑒定程序相關(guān)細(xì)則。
市人社局近日印發(fā)了相關(guān)通知，對(duì)有關(guān)門診特定項(xiàng)目和門診慢性病的相關(guān)事項(xiàng)制定了新的規(guī)定。新規(guī)定自7月1日起開始實(shí)施。
一是增加門診特定項(xiàng)目。將血友病納入職工醫(yī)保門診特定項(xiàng)目，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助1萬(wàn)元。
二是降低門診特定項(xiàng)目起付標(biāo)準(zhǔn)。原門特文件規(guī)定：同一統(tǒng)籌年度在市內(nèi)門診和住院累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為：最高不超過(guò)我市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的10%。新規(guī)定將起付標(biāo)準(zhǔn)最高限額暫定為：我市2012年城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的10%。
三是簡(jiǎn)化審批流程。新規(guī)定對(duì)門診慢性病和門診特定項(xiàng)目的審批程序進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。主要原則是方便群眾參加鑒定，簡(jiǎn)化審批流程。參保人員可直接向有鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，不再經(jīng)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
四是進(jìn)一步調(diào)整尿毒癥透析和器官移植病種待遇支付方式。由原來(lái)的全部刷卡結(jié)算改為，統(tǒng)籌和大病13萬(wàn)元以下的費(fèi)用，刷卡結(jié)算;13萬(wàn)元以上的費(fèi)用，手工報(bào)銷。尿毒癥透析和器官移植人員享受的醫(yī)療待遇不變。
五是對(duì)惡性腫瘤放療、化療、介入治療設(shè)置待遇享受期制度。根據(jù)臨床治療規(guī)范，正常情況下惡性腫瘤放療、化療、介入治療為4-6個(gè)療程，時(shí)間半年左右，其后不再需要放療、化療、介入治療。因此，擬定文件給予惡性腫瘤放療、化療、介入治療兩年待遇享受期，其后轉(zhuǎn)為非放化療待遇。參保人員因疾病復(fù)發(fā)需要繼續(xù)放療、化療、介入治療的，需重新進(jìn)行鑒定。
徐州健康熱線：0516-85707122
