全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：10月26日上午，由徐州市殘聯(lián)主辦，廣東三九腦科醫(yī)院、徐州礦山醫(yī)院協(xié)辦的關(guān)注特殊兒童大型義診活動在徐州礦山醫(yī)院舉行。
來自廣東三九腦科醫(yī)院和徐州礦山醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的專家學(xué)者親診。義診活動一開始，很多的家屬手中拿著一些小兒以往就醫(yī)的病歷、檢查康復(fù)情況等，請專家?guī)椭\斷。面對就診者，專家耐心仔細(xì)地詢問病史，檢查病情，并提出具體治療方案。據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次義診活動引起廣泛關(guān)注共吸引了三百名患者以及患者家屬前來問診治療。
華潤醫(yī)療副總裁、廣東三九腦科醫(yī)院院長、徐州礦山醫(yī)院院長單國心表示，特殊兒童的漫長康復(fù)之路，除了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力之外，患病兒童家長還要承受更多的心理壓力。我們要幫助家長建立正確的康復(fù)意識，為患兒的康復(fù)提供幫助，解決他們的困難。
“幫一個(gè)腦癱兒童就能挽救一個(gè)家庭”，市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)王范勇表示，腦癱兒童屬于高致殘的弱勢群體，但他們也是我們和諧大家庭中的一員，尤其是貧困家庭的腦癱兒童，他們更需要社會的關(guān)注和關(guān)愛。
礦山醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中心主任湯海蓉介紹，引起腦癱的原因很多，但找不到原因者可能達(dá)1/3以上。有時(shí)一些病例也可能存在多種因素。腦癱主要是出生前胎兒期的感染、缺氧、發(fā)育畸形和一些先天遺傳病等;母親妊娠早期發(fā)燒感染、X線照射、抽煙飲酒;中后期妊娠中毒癥、糖尿病或腹部外傷等;或者出生時(shí)胎兒窒息導(dǎo)致腦缺血缺氧，如吸入過多的羊水造成羊水堵塞;難產(chǎn)所致的產(chǎn)傷等造成的。湯海蓉建議：準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)進(jìn)行全面檢查，健康狀態(tài)不好時(shí)不要懷孕。已經(jīng)懷孕的婦女應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查：如果有高血壓、糖尿病應(yīng)積極治療。在懷孕期間要保證營養(yǎng)防止早產(chǎn)，并且避免不必要的服藥。
此次活動拉開了徐州地區(qū)小兒腦癱新診療技術(shù)的全新篇章。
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一、運(yùn)用沖擊波來調(diào)節(jié)一些腦癱患兒的肌張力
沖擊波被業(yè)內(nèi)人士稱為“慢性疼痛的最后防線”。目前臨床上常用的體外沖擊波治療有兩種，一種是聚焦式、一種是散焦式，聚焦式是通過將沖擊波以聚焦的方式作用于治療部位，輸出能量較高，對于骨骼疾病如骨不連、股骨頭缺血性壞死、距骨軟骨損傷或距骨壞死的治療效果好;而散焦式?jīng)_擊波就是一種氣壓彈道技術(shù)，通過壓縮的氣體推動子彈快速運(yùn)動產(chǎn)生沖擊波進(jìn)入體內(nèi)的治療部位，輸出能量相對較低，頻率較快，治療時(shí)舒適方便，基本無副作用，治療快捷，無創(chuàng)傷，主要對肩周炎、網(wǎng)球肘、足底筋膜炎、腱鞘炎等軟組織疼痛效果好，深受廣大患者的歡迎，在很多國家體育運(yùn)動隊(duì)已是常備治療設(shè)備。
沖擊波的治療作用主要是通過沖擊波產(chǎn)生的物理效應(yīng)和生物效應(yīng)來達(dá)到，像傳統(tǒng)的沖擊波碎石治療，就是利用沖擊波的物理效應(yīng)將結(jié)石擊碎，而在骨骼肌肉方面的應(yīng)用主要是利用沖擊波的生物效應(yīng)，如空化效應(yīng)、應(yīng)力效應(yīng)、鎮(zhèn)痛效應(yīng)、代謝激活效應(yīng)造成不同密度組織之間產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力，松解粘連，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)血管的增生，成骨細(xì)胞的生長，從而產(chǎn)生意想不到的治療效果。
治療優(yōu)勢：1.快速明顯減輕疼痛;2.非侵入式治療，無創(chuàng);3.治療時(shí)間短;4.治愈率為80%以上;5.可替代某些手術(shù)治療。
沖擊波的適應(yīng)癥：1，多種慢性損傷性疾病導(dǎo)致的疼痛，如肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎;網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)、肱骨內(nèi)上髁炎;髖部及膝部慢性損傷性疾病，如彈響髖，跳躍髖;足跟痛及足底筋膜炎等。2，骨折延遲愈合，骨折不連接。3，股骨頭缺血性壞死。4，外科術(shù)后或軟組織粘連攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。
二、經(jīng)顱磁刺激儀對腦癱患兒智力運(yùn)動的影響
1、經(jīng)顱磁刺激治療的療效發(fā)生機(jī)制
經(jīng)顱磁刺激(TMS)是一種用于了解、調(diào)節(jié)和干預(yù)大腦功能的方法。其作用原理是把一絕緣線圈放在頭皮的特定部位，當(dāng)TMS刺激儀的電容器瞬間放電的電流通過這個(gè)線圈時(shí)，在線圈周圍就會產(chǎn)生強(qiáng)度為1.5~4特斯拉的局部脈沖磁場，這個(gè)局部磁場會以與線圈垂直的方向透過頭皮和顱骨，進(jìn)入皮質(zhì)表層的一定深度。電流強(qiáng)度的快速交變會形成脈沖磁場，脈沖的磁場又會導(dǎo)致在皮質(zhì)表層的神經(jīng)組織中產(chǎn)生感應(yīng)電流，這個(gè)繼發(fā)性電流可影響神經(jīng)細(xì)胞的功能(興奮或抑制)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS指在某一特定皮質(zhì)部位給予重復(fù)刺激的過程。由于電磁轉(zhuǎn)換的瞬間性特點(diǎn)，出現(xiàn)繼發(fā)性感應(yīng)電流的頻率等同于刺激線圈的磁場變換頻率。高頻刺激(≥3~5HZ)時(shí)，可以易化局部神經(jīng)元活動，提高大腦皮質(zhì)可興奮性;而低頻率的刺激(≤1HZ)，可以抑制局部神經(jīng)元活動，降低大腦皮質(zhì)的可興奮性。rTMS不僅影響刺激局部和功能相關(guān)的遠(yuǎn)隔皮層功能，實(shí)現(xiàn)皮質(zhì)功能重建，而且產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)在刺激停止后仍將持續(xù)一段時(shí)間，是重塑大腦皮質(zhì)局部或整體神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能的良好工具。
2、經(jīng)顱磁刺激治療的適應(yīng)癥：神經(jīng)性疼痛、肢體障礙、睡眠障礙、帕金森、精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、癲癇等。
精神分裂癥：通過低頻抑制大腦異常放電，目前TMS主要應(yīng)用于精神分裂癥。一般應(yīng)堅(jiān)持治療一個(gè)大療程(即15次)。
癲癇：通過低頻抑制大腦異常放電，適合各種類型癲癇，尤其對病灶性明顯的癲癇療效良好。一般2~~3小療程(每個(gè)小療程5次)。
3、做經(jīng)顱磁刺激時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.頭顱手術(shù)史后留有顱骨缺損者、體內(nèi)有金屬、起搏器、孕婦、急性傳染病、高熱等不得進(jìn)行該項(xiàng)治療。
2.除去身上的金屬、手機(jī)、銀行卡等物品。
3.治療中遇到發(fā)燙溫度過高、疼痛、頭暈、呼吸困難等不適情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
4.治療中保持安靜，不得隨意移動身體。
5.不得私自調(diào)節(jié)儀器各輸出按鈕。
6.保持身體干爽。
