全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：為促進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，保證市民看病就醫(yī)感受明顯改善，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面實(shí)施《徐州市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)方案實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)?！斗桨浮窂谋驹麻_始組織實(shí)施，至2017年12月匯總。市衛(wèi)生計(jì)生委表示，在《方案》實(shí)施的3年里，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。
預(yù)約優(yōu)先：推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)等多種方式
《方案》首先對(duì)改善門診服務(wù)提出要求，其中，深入推進(jìn)預(yù)約診療為最大亮點(diǎn)?！斗桨浮芬螅晟剖屑?jí)區(qū)域預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)及醫(yī)院自建預(yù)約平臺(tái)功能，推進(jìn)與省、市集約式預(yù)約診療平臺(tái)直連。擴(kuò)大預(yù)約比例，三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步增加開放預(yù)約的號(hào)源比例，2015年底，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率≥30%，復(fù)診預(yù)約率≥60%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%，2017年底分別達(dá)50%、80%、90%。
推進(jìn)基層轉(zhuǎn)診預(yù)約，二級(jí)以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號(hào)源用于轉(zhuǎn)診預(yù)約和轉(zhuǎn)診。全面推行分時(shí)段預(yù)約，盡量縮短在醫(yī)院候診時(shí)間，2015年底，力爭(zhēng)住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例達(dá)到80%，門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的30%，2017年底分別達(dá)到100%和50%。
落實(shí)“預(yù)約優(yōu)先”，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診和入院。各醫(yī)院積極推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)(門戶網(wǎng)站、微信等)、窗口、診間、出院、電話、短信、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層等多種預(yù)約方式，方便患者預(yù)約，加強(qiáng)預(yù)約診療管理，確保預(yù)約成功率。
專家門診：杜絕“炒號(hào)”牟利行為
一直以來(lái)，患者對(duì)“排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、診查時(shí)間短”，“病人信息沒(méi)有隱私保護(hù)”以及專家號(hào)“一號(hào)難求”等現(xiàn)象頗多抱怨，此次《方案》中也有相應(yīng)規(guī)定。
要求醫(yī)院根據(jù)就診患者病種排序，合理調(diào)配醫(yī)療資源，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，實(shí)行門診服務(wù)窗口和診室彈性排班，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，努力縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，力爭(zhēng)做到預(yù)約診療患者、當(dāng)天就診且無(wú)需特殊準(zhǔn)備的患者及時(shí)檢查。全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，能即時(shí)出結(jié)果的，即時(shí)發(fā)放;能當(dāng)天出結(jié)果的，當(dāng)天發(fā)放。
執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護(hù)病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。
此外，積極推行專家門診“全日制”和專家門診“中心制”。進(jìn)一步加強(qiáng)緊缺專家門診號(hào)的管理，想方設(shè)法杜絕“炒號(hào)”牟利行為。
檢查可靠：二級(jí)以上醫(yī)院間互認(rèn)
在患者反映的看病就醫(yī)問(wèn)題中，重復(fù)檢查與不合理用藥屬于熱點(diǎn)問(wèn)題，《方案》中也提出了新思路和新舉措。
鼓勵(lì)醫(yī)院為首次就診患者建立規(guī)范的電子檔案，以便再次就診時(shí)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)查閱相關(guān)門診或住院病歷資料，及時(shí)、詳細(xì)了解病史和治療情況，減少不必要的重復(fù)檢查。鼓勵(lì)運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間建立患者就診信息交流機(jī)制。
同時(shí)，推廣檢查結(jié)果互認(rèn)制度。只要檢驗(yàn)檢查結(jié)果可靠、臨床確認(rèn)不需再次檢驗(yàn)檢查的項(xiàng)目在全市范圍內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院間實(shí)行互認(rèn)。參加市級(jí)質(zhì)控的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，實(shí)行全市互認(rèn)。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、影像檢查等機(jī)構(gòu)，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。
門診輸液：倡導(dǎo)減少或取消
為控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，倡導(dǎo)減少或取消門診輸液，減少用藥不良反應(yīng)，促進(jìn)合理用藥。進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是城鄉(xiāng)基層和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不超過(guò)20種。至2017年底前，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干預(yù)，推行個(gè)體化用藥，降低患者用藥損害。
危重患者：先救治后繳費(fèi)
要求各醫(yī)院根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量較大的夏季、冬季等，配備急診加強(qiáng)班。二、三級(jí)醫(yī)院建立24小時(shí)生命救援隊(duì)，配齊相應(yīng)的搶救設(shè)施，實(shí)行全天候待命。
進(jìn)一步完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)調(diào)度指揮，接到呼救信息后，無(wú)特殊情況下，農(nóng)村30分鐘內(nèi)、城市(含縣城區(qū))10-15分鐘內(nèi)救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。加強(qiáng)院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接，不推諉、拒診急診患者。
實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。
《方案》明確要求，對(duì)需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，落實(shí)應(yīng)急救助制度，要求及時(shí)救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
