全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：再造指肚類似手術(shù)，徐州市中心醫(yī)院已完成10多例。手足顯微外科，實(shí)現(xiàn)“缺啥補(bǔ)啥”，可不是一件容易的事。不過，對于徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科主任王愛國來說，給小王做的這個(gè)手術(shù)，已經(jīng)是他來徐州以后做過的“腳趾皮瓣再造手指頭”的第15例手術(shù)了。
身為中華足踝外科學(xué)會(huì)委員，中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)全國骨科專家委員會(huì)常務(wù)委員，中華手外科華北及華東手外科學(xué)會(huì)委員，江蘇手外科及足踝外科委員，中華骨科雜志審稿專家，中華足踝外科雜志編委，作為國內(nèi)手足顯微外科的頂尖人物之一，王愛國在2年前從南京鼓樓醫(yī)院來到我市，擔(dān)任市中心醫(yī)院手足顯微外科主任以來，已經(jīng)在我市首創(chuàng)了多項(xiàng)新技術(shù)。
據(jù)介紹，在手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療，臂叢神經(jīng)功能重建，四肢神經(jīng)血管疾病及診治，腕關(guān)節(jié)鏡，胸廓出口綜合征的治療，尤其在皮瓣、骨(關(guān)節(jié))皮瓣移植及組合式指再造等方面，王愛國首創(chuàng)多種術(shù)式。
王愛國首次提出并應(yīng)用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植并獲得成功，填補(bǔ)了此領(lǐng)域的空白。獨(dú)特設(shè)計(jì)的肌皮型分葉股前外側(cè)皮瓣、組合式復(fù)合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術(shù)明顯減少手術(shù)次數(shù)，縮短治療時(shí)間。臨床診治大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能，在復(fù)雜疑難病例方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，具有獨(dú)到個(gè)人手術(shù)風(fēng)格。手指的修復(fù)治療已達(dá)到國際最先進(jìn)的“缺啥補(bǔ)啥”的最高境界。
手外傷手術(shù)治療，應(yīng)避免單純的“表面修復(fù)”
手足顯微外科，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)細(xì)分的新學(xué)科，目前已經(jīng)被業(yè)界列為與骨科平級(jí)的一類學(xué)科，正受到越來越多醫(yī)學(xué)界專家的重視，其各種新技術(shù)、新理念也在不斷提升。
不過，正因?yàn)檫@是一門新興學(xué)科，在很多地方甚至醫(yī)院尚沒有得到足夠的重視，各地醫(yī)療水平參差不齊，出現(xiàn)了一些并不十分規(guī)范的治療，這應(yīng)該引起足夠的重視。
在市中心醫(yī)院手足顯微外科病房，來自碭山的常先生說起自己的經(jīng)歷就很郁悶。
常先生是因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致右手中指斷掉。在一家醫(yī)院接受了“斷肢再植”，常先生斷掉的中指被接上了。但讓常先生沒有想到的是，在手術(shù)結(jié)束一個(gè)多月之后，意外的情況出現(xiàn)了。
“想彎曲手指的時(shí)候，這個(gè)中指也能彎曲，但彎向了食指方向，也就是只要一彎曲手指，中指和食指兩個(gè)指頭就打架”，常先生對此很郁悶，這是哪里出了問題呢?
類似常先生這樣，在手創(chuàng)傷之后，因?yàn)橹委煵灰?guī)范，導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥甚至意外情況，不得不再進(jìn)行二次矯正的，王愛國說這段時(shí)間遇到不少。
手和腳是集骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌腱系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等為一體的極為細(xì)膩的人體構(gòu)造之一，手術(shù)時(shí)稍有不慎，都可能給患者帶來終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動(dòng)手術(shù)，其難度可想而知。
“有人往往會(huì)問：手上的事能有多大?但事實(shí)上，手創(chuàng)傷，往往面臨要接血管，要接神經(jīng)，要接骨關(guān)節(jié)，要接韌帶。比如，韌帶。如果要做一個(gè)韌帶重建，這是一個(gè)不小的手術(shù)。接手指上的韌帶，原理和流程是一樣的。而且這個(gè)可操作的空間相對更小，一切都要在顯微鏡下操作，難度就更大了。”王愛國說，尤其是在手指末節(jié)斷離傷、手指再造、神經(jīng)修復(fù)和四肢皮瓣移植修復(fù)等諸多高難度技術(shù)都是顯微外科尖端技術(shù)，這種手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生有精湛的顯微外科操作技能。
手足顯微外科作為一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，正規(guī)教育和培訓(xùn)非常重要，不規(guī)范操作往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的后遺癥。
以常先生遇到的情況為例，雖然手指的骨頭給接上了，但出現(xiàn)彎曲時(shí)手指“打架”的情況，說明當(dāng)初接骨的醫(yī)生在操作時(shí)，沒有實(shí)現(xiàn)規(guī)范操作。
類似的情形還有，手掌創(chuàng)傷，移植了皮膚過來，但沒有移植皮瓣，導(dǎo)致接上的皮膚雖然存活，但很快僵硬;手指頭上的韌帶雖然接上了，但出現(xiàn)了粘連;還有的在做過手上的手術(shù)之后，出現(xiàn)了骨髓炎等并發(fā)癥狀。
“我們科室最近經(jīng)常遇到這樣的情況，都是在別的醫(yī)院接受了不規(guī)范的手術(shù)之后，出現(xiàn)了各種并發(fā)癥。在我們這里，必須給予二次手術(shù)，給予矯正。”王愛國說，手足顯微外科專業(yè)性特別強(qiáng)，不是有些人想象的那么簡單，患者遇到創(chuàng)傷時(shí)，還是要選擇規(guī)范的、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，避免二次傷害。
專家介紹：王愛國，主任醫(yī)師，徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科主任。中華足踝外科學(xué)會(huì)委員，中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)全國骨科專家委員會(huì)常務(wù)委員，中華手外科華北及華東手外科學(xué)會(huì)委員，江蘇手外科及足踝外科委員，中華骨科雜志審稿專家。中華足踝外科雜志編委。
技術(shù)擅長：手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療，臂叢神經(jīng)功能重建，四肢神經(jīng)血管疾病及診治，腕關(guān)節(jié)鏡，胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨(關(guān)節(jié))皮瓣移植及組合式指再造等方面首創(chuàng)多種術(shù)式。首次提出并應(yīng)用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植并獲得成功，填補(bǔ)了此領(lǐng)域的空白。獨(dú)特設(shè)計(jì)的肌皮型分葉股前外側(cè)皮瓣、組合式復(fù)合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術(shù)明顯減少手術(shù)次數(shù)，縮短治療時(shí)間。臨床診治大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能，在復(fù)雜疑難病例方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，具有獨(dú)到個(gè)人手術(shù)風(fēng)格。發(fā)表國家及省級(jí)文章40余篇，多次獲省及市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。
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