手外傷要選擇規(guī)范的、專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì),避免承受二次傷害

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:再造指肚類似手術(shù),徐州市中心醫(yī)院已完成10多例。手足顯微外科,實(shí)現(xiàn)“缺啥補(bǔ)啥”,可不是一件容易的事。不過,對于徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科主任王愛國來說,給小王做的這個(gè)手術(shù),已經(jīng)是他來徐州以后做過的“腳趾皮瓣再造手指頭”的第15例手術(shù)了。

  身為中華足踝外科學(xué)會(huì)委員,中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)全國骨科專家委員會(huì)常務(wù)委員,中華手外科華北及華東手外科學(xué)會(huì)委員,江蘇手外科及足踝外科委員,中華骨科雜志審稿專家,中華足踝外科雜志編委,作為國內(nèi)手足顯微外科的頂尖人物之一,王愛國在2年前從南京鼓樓醫(yī)院來到我市,擔(dān)任市中心醫(yī)院手足顯微外科主任以來,已經(jīng)在我市首創(chuàng)了多項(xiàng)新技術(shù)。

  據(jù)介紹,在手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建,四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù),骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療,臂叢神經(jīng)功能重建,四肢神經(jīng)血管疾病及診治,腕關(guān)節(jié)鏡,胸廓出口綜合征的治療,尤其在皮瓣、骨(關(guān)節(jié))皮瓣移植及組合式指再造等方面,王愛國首創(chuàng)多種術(shù)式。

  王愛國首次提出并應(yīng)用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植并獲得成功,填補(bǔ)了此領(lǐng)域的空白。獨(dú)特設(shè)計(jì)的肌皮型分葉股前外側(cè)皮瓣、組合式復(fù)合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術(shù)明顯減少手術(shù)次數(shù),縮短治療時(shí)間。臨床診治大量病人,使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能,在復(fù)雜疑難病例方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),具有獨(dú)到個(gè)人手術(shù)風(fēng)格。手指的修復(fù)治療已達(dá)到國際最先進(jìn)的“缺啥補(bǔ)啥”的最高境界。

  手外傷手術(shù)治療,應(yīng)避免單純的“表面修復(fù)”

  手足顯微外科,作為醫(yī)學(xué)專業(yè)細(xì)分的新學(xué)科,目前已經(jīng)被業(yè)界列為與骨科平級(jí)的一類學(xué)科,正受到越來越多醫(yī)學(xué)界專家的重視,其各種新技術(shù)、新理念也在不斷提升。

  不過,正因?yàn)檫@是一門新興學(xué)科,在很多地方甚至醫(yī)院尚沒有得到足夠的重視,各地醫(yī)療水平參差不齊,出現(xiàn)了一些并不十分規(guī)范的治療,這應(yīng)該引起足夠的重視。

  在市中心醫(yī)院手足顯微外科病房,來自碭山的常先生說起自己的經(jīng)歷就很郁悶。

  常先生是因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致右手中指斷掉。在一家醫(yī)院接受了“斷肢再植”,常先生斷掉的中指被接上了。但讓常先生沒有想到的是,在手術(shù)結(jié)束一個(gè)多月之后,意外的情況出現(xiàn)了。

  “想彎曲手指的時(shí)候,這個(gè)中指也能彎曲,但彎向了食指方向,也就是只要一彎曲手指,中指和食指兩個(gè)指頭就打架”,常先生對此很郁悶,這是哪里出了問題呢?

  類似常先生這樣,在手創(chuàng)傷之后,因?yàn)橹委煵灰?guī)范,導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥甚至意外情況,不得不再進(jìn)行二次矯正的,王愛國說這段時(shí)間遇到不少。

  手和腳是集骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌腱系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等為一體的極為細(xì)膩的人體構(gòu)造之一,手術(shù)時(shí)稍有不慎,都可能給患者帶來終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動(dòng)手術(shù),其難度可想而知。

  “有人往往會(huì)問:手上的事能有多大?但事實(shí)上,手創(chuàng)傷,往往面臨要接血管,要接神經(jīng),要接骨關(guān)節(jié),要接韌帶。比如,韌帶。如果要做一個(gè)韌帶重建,這是一個(gè)不小的手術(shù)。接手指上的韌帶,原理和流程是一樣的。而且這個(gè)可操作的空間相對更小,一切都要在顯微鏡下操作,難度就更大了。”王愛國說,尤其是在手指末節(jié)斷離傷、手指再造、神經(jīng)修復(fù)和四肢皮瓣移植修復(fù)等諸多高難度技術(shù)都是顯微外科尖端技術(shù),這種手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生有精湛的顯微外科操作技能。

  手足顯微外科作為一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,正規(guī)教育和培訓(xùn)非常重要,不規(guī)范操作往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的后遺癥。

  以常先生遇到的情況為例,雖然手指的骨頭給接上了,但出現(xiàn)彎曲時(shí)手指“打架”的情況,說明當(dāng)初接骨的醫(yī)生在操作時(shí),沒有實(shí)現(xiàn)規(guī)范操作。

  類似的情形還有,手掌創(chuàng)傷,移植了皮膚過來,但沒有移植皮瓣,導(dǎo)致接上的皮膚雖然存活,但很快僵硬;手指頭上的韌帶雖然接上了,但出現(xiàn)了粘連;還有的在做過手上的手術(shù)之后,出現(xiàn)了骨髓炎等并發(fā)癥狀。

  “我們科室最近經(jīng)常遇到這樣的情況,都是在別的醫(yī)院接受了不規(guī)范的手術(shù)之后,出現(xiàn)了各種并發(fā)癥。在我們這里,必須給予二次手術(shù),給予矯正。”王愛國說,手足顯微外科專業(yè)性特別強(qiáng),不是有些人想象的那么簡單,患者遇到創(chuàng)傷時(shí),還是要選擇規(guī)范的、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生,避免二次傷害。

  專家介紹:王愛國,主任醫(yī)師,徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科主任。中華足踝外科學(xué)會(huì)委員,中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)全國骨科專家委員會(huì)常務(wù)委員,中華手外科華北及華東手外科學(xué)會(huì)委員,江蘇手外科及足踝外科委員,中華骨科雜志審稿專家。中華足踝外科雜志編委。

  技術(shù)擅長:手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建,四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù),骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療,臂叢神經(jīng)功能重建,四肢神經(jīng)血管疾病及診治,腕關(guān)節(jié)鏡,胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨(關(guān)節(jié))皮瓣移植及組合式指再造等方面首創(chuàng)多種術(shù)式。首次提出并應(yīng)用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植并獲得成功,填補(bǔ)了此領(lǐng)域的空白。獨(dú)特設(shè)計(jì)的肌皮型分葉股前外側(cè)皮瓣、組合式復(fù)合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術(shù)明顯減少手術(shù)次數(shù),縮短治療時(shí)間。臨床診治大量病人,使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能,在復(fù)雜疑難病例方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),具有獨(dú)到個(gè)人手術(shù)風(fēng)格。發(fā)表國家及省級(jí)文章40余篇,多次獲省及市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。

  專家門診:周三上午、周四上午

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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