全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（王任飛）聽過因為看風景“看不夠”而導致視網(wǎng)膜脫落的事情嗎?這種事兒竟然是真的，就發(fā)生在一名46歲的浙江阿姨身上。不過據(jù)市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁分析，“看風景”并不是視網(wǎng)膜脫落的直接原因，患者本身可能有引起眼疾的基礎疾病。
背景新聞：風景“看不夠”結(jié)果視網(wǎng)膜脫落了
趁著清明放假，浙江46歲的蔡阿姨前往桂林旅游。“甲天下”的山水美景令其目不暇接，左顧右盼地“看不夠”，突然間眼前有黑影飄過，然后感覺有個黑東西慢慢擋住了視線。經(jīng)醫(yī)生檢查，蔡阿姨是急性視網(wǎng)膜脫落。蔡阿姨聽了趕緊返回杭州，進一步確診發(fā)現(xiàn)，她的病情很嚴重，視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)到了黃斑的位置，必須盡快手術(shù)。醫(yī)生估計，手術(shù)后蔡阿姨的視力可以恢復八成左右。
專家：視網(wǎng)膜脫落說明眼內(nèi)有“裂孔”
市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁了解此事后認為：“看風景并不是視網(wǎng)膜脫落的直接原因，患者本身可能另有其他問題。”
她表示，視網(wǎng)膜脫落說明患者的視網(wǎng)膜上有裂孔，再加上眼球的迅速轉(zhuǎn)動，則會促使視網(wǎng)膜脫落：“裂孔不是看風景看出來的，可能是本身就有裂孔，或者是發(fā)生玻璃體后脫離時發(fā)生的裂孔。”
據(jù)介紹，對于高度近視患者和老年人來說，會存在視網(wǎng)膜和玻璃體的變性———視網(wǎng)膜變薄，像衣服一樣有破口，從而形成裂孔，在一定情況下就會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。而玻璃體變性，是指從平時的凝膠狀態(tài)發(fā)生液化，會導致玻璃體后脫落，由于玻璃體與視網(wǎng)膜有幾個部分是結(jié)合緊密的，所以玻璃體脫離時，對其下視網(wǎng)膜有牽拉作用，或引起視網(wǎng)膜裂孔，或使以前已存在的裂孔活化，促進了視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生。
據(jù)此估計，蔡阿姨可能是高度近視，或是年紀及其他原因存在玻璃體或視網(wǎng)膜病變，才會在左顧右盼地轉(zhuǎn)動眼球時發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，但無論如何，看風景都不是視網(wǎng)膜脫落的關鍵原因，“只要有裂孔，任何時候都可能發(fā)生脫落”。
高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落
“高度近視患者比一般正常人發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的幾率要高很多”，李甦雁介紹說，600度以上的近視患者因為眼軸變長，玻璃體受到牽引，視網(wǎng)膜色素上皮層分離，視網(wǎng)膜感覺層細胞變薄，從而引起視網(wǎng)膜裂孔。
尤其是高度近視患者若受到外力的突然沖擊，將通過玻璃體的傳導，促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫落而失明。
23歲的小伙小東就是一個例子。近視800度，酷愛打籃球。一次在球賽中被對方球員撞倒在地，眼鏡破裂，眼睛視物不清，出現(xiàn)黑影，送醫(yī)診斷為視網(wǎng)膜脫落。幸而及時手術(shù)，術(shù)后視力恢復到傷前的水平。
李甦雁說，視網(wǎng)膜與玻璃體的退行性變與近視、年齡、遺傳及外傷有關。其中，50歲以上的人發(fā)生視網(wǎng)膜病變的可能也較大，還有眼外傷的病人，可能受傷后就會直接造成視網(wǎng)膜的破裂和脫落，此外，像是高血壓、糖尿病合并癥引起的眼底出血、以及一些眼底的血管病在眼底產(chǎn)生病變，也會引起視網(wǎng)膜脫落。
出現(xiàn)飛蚊癥時要小心
目前來看，視網(wǎng)膜脫落已成常見的眼疾。市第一人民醫(yī)院每年有2000多臺眼底病變手術(shù)，其中視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)有幾百臺。不過，許多人對這種疾病了解得不多，拖了很久才去醫(yī)院，所以即便做了手術(shù)，視力恢復得也不理想。
“其實，某些視網(wǎng)膜脫落是可以預防的。”李甦雁說，對于高度近視患者來說，劇烈運動是發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的最重要原因，所以應避免導致頭部或者眼部震動的活動，包括拳擊、散打等，也不要低頭拎重物。有的醫(yī)生會建議，避免做帶有突然加速減速的活動，包括蹦極、云霄飛車等，以免增加眼球壓力，這也是值得參考的。
同時，平時也不要用眼過度，否則眼睛干澀疲勞，讓人容易使勁揉眼，那也容易引起視網(wǎng)膜脫落。最基本的要求是，600度以上的近視眼患者最好每半年進行一次眼底篩查。
“視網(wǎng)膜脫落前一般出現(xiàn)的癥狀是視力突然受到影響，患者時有閃光的感覺，而且感覺眼前有很多飛蚊出現(xiàn)，眼前似有東西遮擋，并有黑影由某一方逐漸向中央移動，視力因此逐漸減弱。”李甦雁強調(diào)，一旦發(fā)生以上情況，需要及時到醫(yī)院檢查，若網(wǎng)脫發(fā)生了，必須到有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)條件的醫(yī)院診治。只要及時規(guī)范地處理，大多數(shù)都能復位，保有一定的視力，否則，病情發(fā)展嚴重就很難挽回。
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