全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：短短幾年，中國城市兒童腫瘤的發(fā)病率上升了20%左右，其發(fā)病率和上升趨勢都遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家。如淋巴瘤、白血病等，而且一些中老年人多發(fā)的鼻咽癌、食管癌、肺癌、肝癌、腦瘤等在14歲以下的孩子中也時有發(fā)生。
我國每年有三萬多兒童確診患腫瘤
數(shù)據(jù)顯示，我國每年被確診患惡性腫瘤的兒童人數(shù)為3萬~4萬，并且還在以較快的速度增長。
“惡性腫瘤已經(jīng)成為兒童死亡的第二大原因。”天津市腫瘤醫(yī)院副院長趙強教授解釋說，從疾病譜來看，兒童腫瘤與成人腫瘤截然不同。成人腫瘤以肺癌、食管癌、腸癌等為主，發(fā)病原因80%與環(huán)境因素相關(guān)。而兒童腫瘤主要分實體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤兩大類。
除卻兒童白血病，還有一類最常見的實體瘤是各種“母細(xì)胞瘤”，這也是最容易被忽視的兒童腫瘤，包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。
兒童腫瘤多與遺傳有關(guān)
這里所謂的遺傳，并非單指父母遺傳給子女，還包括在胚胎形成期發(fā)生基因突變，然后出生以后在環(huán)境影響下，基因發(fā)生二次突變，最終形成腫瘤。
研究表明，各種母細(xì)胞瘤與患兒先天有一定的關(guān)系，一些腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等也可以在患兒的家族中找到相關(guān)遺傳因素。流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，如果孩子的父母長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥等，尤其是母親在妊娠期接觸電磁、離子輻射等會使發(fā)育中的胎兒受到損傷，從而增加孩子發(fā)生惡性腫瘤的可能性。
“大部分兒童腫瘤是因先天因素引起，70%的兒童惡性腫瘤會在3歲以前就發(fā)病。”趙強強調(diào)，兒童癌癥發(fā)病是有規(guī)律可循的，3歲左右是各種母細(xì)胞瘤的發(fā)病高峰;6歲后，兒童進(jìn)入相對安全期;12~14歲則是骨肉瘤和非霍奇金惡性淋巴瘤的高峰期。
兒童腫瘤并非不治之癥
與成人惡性腫瘤患者的治療目標(biāo)不同，兒童患者的首要目標(biāo)是治愈，其次才是提高生存質(zhì)量和生存期。這是因為，兒童腫瘤的預(yù)后在一定程度上比成人腫瘤好，其總體治愈率能達(dá)到70%以上。而占兒童惡性腫瘤比例最大的白血病中，早期完全緩解率可以達(dá)到95%，5年無病生存率(治愈率)達(dá)到70%~80%。
腫瘤患兒能否治愈的關(guān)鍵，除了取決于腫瘤自身特性外，更重要的是患兒能否獲得早期診斷和及時正確的治療。
診斷治療沒有做好準(zhǔn)備
對于這些只有兒童才會罹患的惡性腫瘤，人們從認(rèn)知到診斷、治療甚至到醫(yī)保都沒有做好準(zhǔn)備。
與成人腫瘤不同，兒童惡性腫瘤進(jìn)展極快，但是臨床診斷出的病例，多數(shù)已發(fā)展到了晚期。除了認(rèn)知不足，缺乏早期篩查機制外，兒童惡性腫瘤還面臨著被誤診的可能。不僅如此，患者家長還將問題指向了國內(nèi)急缺的兒童專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。據(jù)了解，目前國內(nèi)僅有天津市腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院，設(shè)置了兒童腫瘤科。
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