全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：6月27日，中國卒中學(xué)會第一屆學(xué)術(shù)年會暨天壇國際腦血管病會議在京舉行，由中國卒中學(xué)會、國家衛(wèi)生計(jì)生委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、中國卒中中心聯(lián)盟聯(lián)合制定的我國首個(gè)《中國卒中中心建設(shè)指南》正式發(fā)布?！吨改稀访鞔_提出我國卒中中心建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和等級，設(shè)定了卒中醫(yī)療質(zhì)量的績效指標(biāo)，提出了構(gòu)筑我國卒中救治網(wǎng)絡(luò)的要求。卒中中心建設(shè)將打破原有分科治療的壁壘，整合神經(jīng)內(nèi)外科、急救室、影像、介入科的力量，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的無縫對接。
據(jù)中國卒中學(xué)會副會長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科董強(qiáng)教授介紹，急性缺血性腦卒中占所有腦卒中的60%~80%，在腦梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)給予rt-PA溶栓治療是目前急性缺血性卒中最有效的治療措施，然而由于各地卒中服務(wù)水平參差不齊，我國只有2%的患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接受溶栓治療。急性缺血性腦卒中診療體系亟待進(jìn)行規(guī)范、全面的建設(shè)。
《指南》指出，我國卒中中心分為兩大等級，即卒中中心(PSC)和綜合卒中中心(CSC)，PSC需達(dá)到初級認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，能夠?yàn)樽渲谢颊咛峁┗谘C醫(yī)學(xué)證據(jù)的規(guī)范化診治后，才可申請CSC的資質(zhì)認(rèn)證?！吨改稀诽岢鰎t-PA治療、48小時(shí)內(nèi)抗栓治療、吞咽困難篩查、深靜脈血栓預(yù)防、康復(fù)評價(jià)、出院時(shí)抗栓治療、合并心房顫動抗凝、出院時(shí)降膽固醇治療、出院時(shí)他汀治療等10個(gè)質(zhì)量控制指標(biāo)，并明確規(guī)定，所有患者必須在急診就診時(shí)接受評估是否適合靜脈溶栓治療，對于適宜靜脈溶栓的急性缺血性卒中患者，急診就診到開始給予藥物溶栓的目標(biāo)時(shí)間應(yīng)當(dāng)少于60分鐘(其中到達(dá)急診至開始CT檢查的時(shí)間少于25分鐘)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科樓敏教授表示，上述質(zhì)控指標(biāo)為各醫(yī)院建設(shè)相應(yīng)的卒中中心給出了規(guī)范化指導(dǎo)、為卒中中心的資質(zhì)認(rèn)證提供了依據(jù)。已被審定為卒中中心的和綜合卒中中心的醫(yī)院要每兩年上報(bào)上述相關(guān)數(shù)據(jù)，對沒有達(dá)到要求的醫(yī)院將撤銷卒中中心資質(zhì)。
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