全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：據(jù)報道，遼寧省鐵嶺市西豐縣近日發(fā)生牛炭疽疫情，并導(dǎo)致10人確診感染皮膚炭疽。“已經(jīng)10天沒有新病例出現(xiàn)，炭疽疫情基本得到有效控制，當(dāng)?shù)夭∷琅Ｒ驳玫搅思皶r有效的無害化處理。”8月5日，遼寧省一位參與疫情處置工作的負(fù)責(zé)人告訴本報記者，按照處置標(biāo)準(zhǔn)，如果連續(xù)14天沒有新發(fā)病例，便可宣告疫情結(jié)束。
此次疫情的危害有多大?炭疽能不能預(yù)防?記者就此專訪了中國疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家。
疫情已得到有效控制
中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健說，治療皮膚炭疽，青霉素是特效藥。對青霉素過敏者可改用環(huán)丙沙星或紅霉素。如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大多數(shù)病人2周~3周可痊愈，一般不留后遺癥，且病死率較低，公眾不必恐慌。
據(jù)悉，炭疽由炭疽桿菌引起，炭疽桿菌通常深藏于土壤內(nèi)。食草動物(如牛、羊等)進(jìn)食時，鼻離地面很近，在把草連根拔起時，很容易接觸到或吸入土壤中的細(xì)菌，造成局部或全身性感染，然后再感染人。
“炭疽桿菌在人際間傳播很弱，加上人感染炭疽后，皮膚癥狀會出來，周圍人看到后就不會主動觸碰。”馮子健說，但病人仍應(yīng)嚴(yán)格隔離至皮膚潰瘍愈合，其用具、被服、分泌物、排泄物及用過的敷料等均應(yīng)嚴(yán)格消毒或燒毀，死亡后要實行火葬。
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處研究員殷文武告訴記者，皮膚炭疽在我國一些地區(qū)時有發(fā)生，其中四川、甘肅、青海等為高發(fā)地區(qū)，病例約占全國病例總數(shù)的90%以上。
記者查閱了2011年~2014年的全國法定報告?zhèn)魅静∫咔閳蟾妫磕晏烤业陌l(fā)病數(shù)均達(dá)百人以上，其中2011年最高，為309人;病死數(shù)則為個位數(shù)，2011年和2014年均為3人，其他年份僅為1人。
兇險的是肺炭疽
馮子健介紹，人類感染炭疽主要有3種途徑：經(jīng)皮膚接觸感染，細(xì)菌通過皮膚上的微小傷口進(jìn)入體內(nèi);經(jīng)口感染，主要因攝入污染食物而感染;吸入性感染，吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠。與感染途徑相對應(yīng)，炭疽也主要有3種臨床類型：皮膚炭疽、腸炭疽和肺炭疽，其中皮膚炭疽最為常見，占全部病例的95%以上。
“肺炭疽要兇險得多。”馮子健說，肺炭疽發(fā)病急，輕者有胸悶、胸痛、全身不適、發(fā)熱、咳嗽、咯黏液痰帶血;重者以寒戰(zhàn)、高熱起病，很快出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、紫紺等癥狀，病死率高達(dá)60%以上。“炭疽是我國傳染病防治法中的乙類傳染病，但肺炭疽則要按照甲類傳染病管理，診斷后應(yīng)立即報告給上級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。”
特殊人群可接種疫苗
據(jù)介紹，炭疽桿菌在大氣中或有氧條件下，在培養(yǎng)基或土壤中容易形成芽孢。未形成芽孢的炭疽桿菌抵抗力不強(qiáng)，與細(xì)菌相似，在干熱56攝氏度條件下經(jīng)過2個小時即可殺死。而炭疽芽孢在干燥土壤中，如果不被陽光直接照射，則可存活數(shù)十年。
殷文武表示，防控皮膚炭疽的關(guān)鍵是預(yù)防畜間炭疽，重點要放在家畜感染的防治和牧場、畜圈、場院的衛(wèi)生防護(hù)上。飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、皮毛加工者、肉聯(lián)廠、生肉銷售者及疫區(qū)人群應(yīng)采取防護(hù)措施，穿工作服，戴口罩與手套。
早在1881年，法國科學(xué)家巴斯德就首創(chuàng)了炭疽活疫苗。殷文武表示，由于動物皮革加工、養(yǎng)殖戶等特殊人群更易接觸到炭疽孢子，建議通過注射疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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