全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,“記得我愛你”重新認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病公益行動(dòng)日前舉行,記者在會(huì)上了解到,阿爾茨海默病是一種逐漸進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,是癡呆最常見的類型,占所有癡呆病例的50%到75%。
數(shù)據(jù):中國(guó)患者全球排第一
2015年,全球癡呆患者人數(shù)已達(dá)4680萬人,其中50%-75%為阿爾茨海默病患者。今年全年,全球?qū)⑿略?90萬名癡呆患者,平均每3秒新增1人。全球癡呆患者每20年增加一倍,到2050年將達(dá)到1.31億人。在美國(guó)65歲以上的老年人口中,每9人里就有1名阿爾茨海默病患者,每3位去世的老年人中,就有1人曾被診斷為阿爾茨海默病或其他類型的癡呆。
目前在中國(guó),阿爾茨海默病患者人數(shù)已居世界第一,同時(shí)也是全球增速最快的國(guó)家/地區(qū)之一,2010年中國(guó)阿爾茨海默病患者數(shù)就達(dá)到了569萬。
兒女日常打電話的簡(jiǎn)單問候不足以發(fā)現(xiàn)老人的細(xì)微變化,要經(jīng)常與老人進(jìn)行有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的交流,如和父母一同規(guī)劃家庭未來,和他們一起探討工作生活中的問題,事情越具體越好。
此外,老人也可培養(yǎng)自己的興趣愛好,比如太極拳、散步、跳舞等。打撲克、麻將等益智類游戲,也可起到健腦的作用,但需注意時(shí)間,同時(shí)不要涉及賭博。
診療:僅兩成得到了規(guī)范診斷
然而阿爾茨海默病的診療率卻與發(fā)病情況呈強(qiáng)烈反差,全球阿爾茨海默病及其他類型的癡呆患者中,僅有22%接受過診斷。在中國(guó)這個(gè)比例還更低,有49%的病例被誤認(rèn)為是自然老化現(xiàn)象,僅21%的患者得到了規(guī)范診斷,僅19.6%接受了藥物治療。
中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)主席、解放軍總醫(yī)院老年神經(jīng)科王魯寧教授表示:“在人口老化的基礎(chǔ)上,我國(guó)已成為阿爾茨海默病重災(zāi)區(qū),但是,廣大民眾甚至是部分醫(yī)師對(duì)于該疾病認(rèn)識(shí)存在大量誤區(qū),這也是導(dǎo)致我國(guó)阿爾茨海默病‘三低’困局(即就診率低、診斷率低和治療率低)的主要原因之一。”
不少人認(rèn)為阿爾茨海默病是自然衰老是誤區(qū)之一,有許多患者都是在發(fā)生了“走失”等嚴(yán)重情況后,其家屬才帶來就醫(yī)。專家表示,同時(shí),大眾不了解正確診療阿爾茨海默病的科室,患者或其家屬由于病恥感而排斥前往醫(yī)院就醫(yī),也是目前漏診、耽誤治療的原因。”
在我國(guó),有的家庭存有“治不治都一樣”的錯(cuò)誤觀念,阻礙了堅(jiān)持治療的行為。阿爾茨海默病是可以通過藥物治療和控制的,能夠幫助患者改善認(rèn)知功能、延緩疾病進(jìn)展。但如患者不及時(shí)接受或不堅(jiān)持正確的診療,將無法控制疾病的進(jìn)展,病情發(fā)展到重度后將完全喪失基本生活自理能力,常因褥瘡、骨折、肺炎等并發(fā)癥或重要臟器功能衰竭而死亡。
目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科的記憶障礙門診可對(duì)阿爾茨海默病進(jìn)行診斷。常規(guī)診斷程序包括病史回顧、體格檢查、癡呆篩查測(cè)試(量表評(píng)估)、腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查(如血生化及CT、MRI、PET/SPECT等腦部掃描檢查)等。
老年癡呆癥在初期還是有跡可循的,通常有記憶減退、智力減退、性格改變、日常生活能力下降、行為怪異5類前兆癥狀。例如容易遺忘剛剛發(fā)生過的事情,即使提醒也記不起;外出容易迷路,記不起熟悉的人的名字,不會(huì)計(jì)算收支;情緒大幅度波動(dòng),性格變得多疑、易怒......這些都是典型癥狀。
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