降低醫(yī)藥費(fèi)、提高診療費(fèi):江蘇等四省醫(yī)改彰顯成效

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道,醫(yī)改4個(gè)試點(diǎn)省份安徽、福建、江蘇、青海目前分別進(jìn)展如何?

  目前,四省正處于公立醫(yī)院改革進(jìn)程中的不同階段。福建省已經(jīng)在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了藥品和耗材零差率銷售;江蘇省所有城市公立醫(yī)院都列入了國家試點(diǎn),年底前全部實(shí)施改革;安徽省已經(jīng)全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革,并且明確了改革思路;青海省全省、市、州級(jí)公立醫(yī)院已全面啟動(dòng)改革,同時(shí)各地還選取了一所省級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)的先鋒點(diǎn)。

  四省在補(bǔ)償機(jī)制方面卻走出了不同的道路。福建在全省所有公立醫(yī)院取消藥品加成后,創(chuàng)新性地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,福建省、市、縣公立醫(yī)院通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的補(bǔ)償比例分別達(dá)到90%、85%和82%,財(cái)政補(bǔ)償占據(jù)很少的比例。與福建省恰巧相反,青海省實(shí)行藥品零差率之后,對于醫(yī)院取消藥品加成減少的收入,在2015年由省財(cái)政給予全額補(bǔ)助。安徽省則以“三個(gè)同步”來走“取消藥品加成”的道路。在所有城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成的同時(shí),安徽省同步推行藥品帶量采購,藥品按照省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)中標(biāo)價(jià)來銷售。此外,安徽省同時(shí)還降低醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,來提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察、手術(shù)、治療、護(hù)理以及部分中醫(yī)服務(wù)價(jià)格。

  當(dāng)然,各方面的落實(shí)都不一樣,也有不夠理想的方面。在今年2月安徽省召開的城市醫(yī)改啟動(dòng)會(huì)上,安徽省宣布取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理,實(shí)行定額補(bǔ)助。相關(guān)文件下發(fā)后,這一政策在一些地方落實(shí)緩慢,到了7月底統(tǒng)計(jì),仍有42個(gè)縣沒有貫徹落實(shí)取消收支兩條線政策。本月10月13日,安徽省衛(wèi)生計(jì)生委主要領(lǐng)導(dǎo)集體約談了取消收支兩條線政策落實(shí)緩慢的42個(gè)縣的衛(wèi)生計(jì)生部門主管,督促他們進(jìn)一步落實(shí)。

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