全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：今年6月1日起,國家取消部分低價藥最高零售價,初衷是提升藥企生產(chǎn)低價藥食物積極性、減輕患者使用高價藥的負(fù)擔(dān)。“松綁”五個月來,近日記者走訪廣州市內(nèi)各大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和連鎖藥店了解到,“松綁”過后低價藥價格應(yīng)聲上漲,漲價少則幾倍,多的達(dá)上百倍。病人被迫換藥。
這輪藥價改革前低價藥頻玩“消失”;改革后低價藥卻玩起了漲價,怎么吃虧的總是患者?從理論上來說,改革后低價藥不會“消失”也不會大幅漲價,理由是生產(chǎn)企業(yè)定價自主權(quán)更大,更愿意生產(chǎn)低價藥,低價藥供應(yīng)增多競爭加劇自然難以漲價。然而,理論邏輯與現(xiàn)實(shí)社會總是脫節(jié)的。
有的低價藥漲價上百倍,如果情況屬實(shí),患者必然要問:“《推進(jìn)藥品價格改革的意見》中承諾的 強(qiáng)化價格行為監(jiān)管 為何沒有兌現(xiàn)?”也就是說,部分低價藥漲價百倍,首先對我們的價格監(jiān)管部門發(fā)出了緊急警報。
可能在一些人看來,我國低價藥的價格長期被壓制,如今放開最高零售價,這種“漲價百倍”是一種補(bǔ)漲行為,是價格正常回調(diào)。但是,“漲價百倍”的背后有沒有企業(yè)違法操控價格,值得深究;價格監(jiān)管部門是否盡職盡責(zé),值得追問。
除了監(jiān)管不到位之外,“漲價百倍”也給改革設(shè)計(jì)者發(fā)出了警報。去年4月,八部委發(fā)出《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》,從價格管理、完善采購、政策扶持、綜合監(jiān)管等方面給低價藥建立一張保障網(wǎng),如今低價藥迅猛漲價,恐怕與上述意見沒有落實(shí)到位有關(guān)系。
在筆者看來,要想防止低價藥價格快速反彈,還應(yīng)該通過減稅等方式鼓勵低價藥生產(chǎn)企業(yè)擴(kuò)大生產(chǎn),一旦低價藥供應(yīng)充足,市場競爭比較激烈,低價藥自然難以漲價。我們要意識到,低價藥與廉租房一樣,都是具有社會保障屬性的公共產(chǎn)品,增加這種產(chǎn)品供應(yīng)、抑制價格上漲的辦法,是政府承擔(dān)更多公共責(zé)任。
然而,無論是《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》,還是《推進(jìn)藥品價格改革的意見》,都沒有提及通過財(cái)政補(bǔ)貼或者減稅方式鼓勵低價藥生產(chǎn),盡管前者在“加大政策扶持”中明確多種扶持措施,在技術(shù)改造、優(yōu)先審評、績效考核、醫(yī)保付費(fèi)等方面提出辦法,但坦率說仍未拿出最有力措施。
需要指出的是,這輪藥價改革后低價藥大幅漲價不是個別現(xiàn)象,除了廣州部分低價藥漲價百倍之外,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),安徽蕪湖部分低價藥也漲價明顯。
可以說,部分低價藥漲價百倍,即表明低價藥的保障意見、改革意見,既不完善也沒有落到實(shí)處。希望有關(guān)部門密切關(guān)注媒體上的相關(guān)報道,對問題及時調(diào)查及時改進(jìn);同時,也要經(jīng)常主動去醫(yī)院、藥店暗訪,并有獎鼓勵患者、業(yè)內(nèi)人士積極舉報,只有這樣,才能對低價藥形成完善的監(jiān)督機(jī)制。
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