全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：北京市十四屆人大常委會召開第二十三次會議，審議《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例(草案修改二稿)》(以下簡稱“修改稿”)。與一審和二審相比，新的修改稿提出“鼓勵(lì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)利用社會力量，為有需要的患者提供有償?shù)膿?dān)架搬抬服務(wù)”。此外，還將立法對急救車服務(wù)對象進(jìn)行限定，今后救護(hù)車擬優(yōu)先服務(wù)急、危、重患者。救護(hù)車因收費(fèi)問題延誤救治的，最高可罰五萬元。
擔(dān)架搬抬患者擬收費(fèi)
前不久，發(fā)生在南航飛機(jī)上一起乘客突然發(fā)病，機(jī)組人員和急救人員互相推諉，導(dǎo)致患者自己爬下飛機(jī)、爬上救護(hù)車的案例引起軒然大波，并由此引發(fā)了公眾對“急救人員是否該搬抬病人、搬抬病人是否該收費(fèi)”等問題的關(guān)注。據(jù)了解，現(xiàn)行的法律法規(guī)，并沒有對救護(hù)車上的急救人員是否有責(zé)任提供搬抬服務(wù)做出過規(guī)定，因此也導(dǎo)致病人和家屬對此類問題投訴較多。
此前，《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》進(jìn)行一審和二審時(shí)，并未涉及到救護(hù)車提供擔(dān)架搬抬服務(wù)的內(nèi)容。而此次的三審稿中，則出現(xiàn)了“鼓勵(lì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)利用社會力量，為有需要的患者提供有償?shù)膿?dān)架搬抬服務(wù)”的表述。不過，針對擔(dān)架搬抬服務(wù)費(fèi)用問題，市發(fā)改委、財(cái)政局表示，其屬于經(jīng)營服務(wù)性收費(fèi)，應(yīng)當(dāng)由服務(wù)提供主體根據(jù)市場需求定價(jià)并提供有償服務(wù)，政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加以規(guī)范和監(jiān)管。
對于院前服務(wù)的收費(fèi)問題，修改稿進(jìn)一步規(guī)定，急救服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)向社會公布，并將院前醫(yī)療急救產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍。
急救服務(wù)對象限“急危重”
考慮到急救資源相對不足，此次修改稿對院前醫(yī)療急救服務(wù)對象加以限定和引導(dǎo)，明確將“急、危、重患者”作為本市院前醫(yī)療急救服務(wù)對象。
修改稿中規(guī)定，調(diào)度人員在接聽急救電話呼叫時(shí)應(yīng)對患者傷病程度進(jìn)行分類登記，對非急、危、重患者告知其可通過其他方式解決，必要時(shí)對呼叫人員進(jìn)行急救指導(dǎo)。
此外，考慮到現(xiàn)實(shí)存在大量非急、危、重患者轉(zhuǎn)送的需求，草案修改稿中增加規(guī)定“非急、危、重患者”出院、入院、轉(zhuǎn)院等運(yùn)送服務(wù)的具體管理辦法，由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同交通運(yùn)輸?shù)炔块T制定。由于患者及家屬自身對傷病是否符合急、危、重標(biāo)準(zhǔn)難以判斷，草案修改稿中僅對典型的非急救需求呼叫作出限制。
院前救護(hù)車應(yīng)當(dāng)安裝計(jì)價(jià)器，按照全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)收取救護(hù)車使用費(fèi)，并在明顯位置公示價(jià)格。
因收費(fèi)延誤救治最高罰五萬
為進(jìn)一步加強(qiáng)對院前急救的監(jiān)管，修改稿中明確提出，市衛(wèi)計(jì)委要建立院前醫(yī)療急救指揮監(jiān)管平臺，并通過指揮監(jiān)管平臺，對急救服務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)控。在有突發(fā)事件或者其他公共安全應(yīng)急需要的情況下，政府或者有關(guān)行政部門通過指揮監(jiān)管平臺進(jìn)行統(tǒng)一指揮調(diào)度。
修改稿中還規(guī)定，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)對院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、調(diào)度機(jī)構(gòu)定期考核，向社會公布考核結(jié)果。同時(shí)建立投訴舉報(bào)制度，明確公眾投訴舉報(bào)的途徑，并要求衛(wèi)生計(jì)生行政部門及時(shí)作出處理。
此外，針對公眾在接受急救服務(wù)過程中反映比較集中的問題，修改稿中還增設(shè)了罰則。比如，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的急救人員不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用，不向患者或家屬提供費(fèi)用明細(xì)清單，或者因收費(fèi)問題延誤救治等行為，由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，并對調(diào)度機(jī)構(gòu)或者院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)處3萬元以上5萬元以下罰款;造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
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