全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:娃娃都要打疫苗,這幾年先后發(fā)生的多起疫苗事件讓很多家長擔(dān)心。昨天,江蘇省衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于改革完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補償機制的通知》(下面簡稱《通知》)明確,從今年1月起,接種一類疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)?,將從保險公司獲得經(jīng)濟補償,最高金額不超過城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30倍。更讓人欣慰的是,以前不作補償?shù)慕臃N后的“偶合癥且受種者死亡”,今年也納入了補償范圍。
接種疫苗有“保險”了?
出現(xiàn)異??蓮谋kU公司獲取補償
按照國家和江蘇省有關(guān)規(guī)定,因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)?,補償費用由省級財政通過預(yù)防接種專項經(jīng)費安排,并向社會招標采購基礎(chǔ)保險。
據(jù)了解,江蘇省級財政在預(yù)防接種專項經(jīng)費中安排的第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償費用,由原江蘇省衛(wèi)生計生行政部門每年劃撥給有關(guān)市、縣衛(wèi)生計生行政部門或者疾病預(yù)防控制中心,改為由通過政府采購,向商業(yè)保險公司采購第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險。
2016年度的招標采購已經(jīng)完成,本年度江蘇的中標保險公司為中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司。這表示,自2016年1月起,對于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)的,當?shù)匦l(wèi)生部門應(yīng)協(xié)助受種者到中標保險公司辦理補償事宜。中標保險公司按照有關(guān)規(guī)定和保險方案,計算補償金額,向受種者出具預(yù)防接種異常反應(yīng)補償通知書;之后收集受種者提交的有關(guān)材料,材料齊全且符合法定形式的,中標保險公司將預(yù)防接種異常反應(yīng)補償費用一次性支付給受種者,補償終結(jié)。
什么人可獲補償?
獲補償?shù)娜巳簲U大了
此前,根據(jù)《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法》(下面簡稱《辦法》),因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應(yīng)當給予補償。不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的,不予補償。也就是說,發(fā)熱、局部紅腫等一般反應(yīng)以及疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應(yīng)等非異常反應(yīng),以前不進行補償。
不過,記者從《通知》中獲悉,在招標采購過程中,中標保險公司承諾,在現(xiàn)有補償基礎(chǔ)上,今年將適當增加下列補償:一是對于預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度較輕、達不到《醫(yī)療事故分級標準(試行)》規(guī)定的三級戊等的,給予補償相關(guān)的治療費用,最高金額以保險方案為準。二是對于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為偶合癥且受種者死亡的,在分析造成偶合死亡原因的基礎(chǔ)上,按照保險方案給予一次性補償。三是對于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為不排除預(yù)防接種異常反應(yīng)的病例,在分析造成“不排除嚴重預(yù)防接種異常反應(yīng)”原因的基礎(chǔ)上,按照保險方案給予一次性救助。
能獲得多少補償?
最高補償不超過30倍
根據(jù)《辦法》所指的補償為一次性經(jīng)濟補償,其中包含醫(yī)療費、誤工費、陪護費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、后續(xù)治療費、喪葬費、精神損害撫慰金等。
因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡的,給予一次性經(jīng)濟補償。補償金額按照上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,其中上一年度是指引起異常反應(yīng)的疫苗接種時間的上一年度。12月齡以下死亡的,補償3倍;1周歲以上死亡的,年齡每增加1歲補償金額在3倍基礎(chǔ)上再增加1倍,最高補償不超過20倍;60周歲以上死亡的,年齡每增加l歲補償金額減少1倍,最低補償不少于5倍。
因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者殘疾的,給予一次性經(jīng)濟補償。參照《醫(yī)療事故分級標準(試行)》(衛(wèi)生部令第32號)規(guī)定的傷殘等級,按照引起異常反應(yīng)的疫苗接種時間的上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,最高補償不超過30倍,一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級,同時對應(yīng)補償系數(shù)1-0.1。
補償金額=上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×30倍×補償系數(shù)。一級乙等(一級傷殘):補償系數(shù)為1;二級甲等(二級傷殘):補償系數(shù)為0.9;二級乙等(三級傷殘):補償系數(shù)為0.8;二級丙等(四級傷殘):補償系數(shù)為0.7; 二級丁等(五級傷殘):補償系數(shù)為0.6;三級甲等(六級傷殘):補償系數(shù)為0.5;三級乙等(七級傷殘):補償系數(shù)為0.4;三級丙等(八級傷殘):補償系數(shù)為0.3;三級丁等(九級傷殘):補償系數(shù)為0.2;三級戊等(十級傷殘):補償系數(shù)為0.1。
怎么才能獲得補償?
必須經(jīng)專家組鑒定
根據(jù)通知,補償依據(jù)和補償金額計算方法不變。申請保險補償?shù)囊罁?jù)必須是縣級、設(shè)區(qū)的市級、省級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組作出的調(diào)查診斷結(jié)論,或者是由設(shè)區(qū)的市級、省級醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組作出的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定結(jié)論,且在法定期限內(nèi)相關(guān)各方對調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論均無異議。
如果受種者對補償金額等有異議的,可以向人民法院提起訴訟;若受種者在收到中標保險公司的補償通知書后,既未到中標保險公司申領(lǐng)補償費用,也未向人民法院提起訴訟的,中標保險公司應(yīng)當記錄備案。
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