全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：2月24日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)例行發(fā)布會(huì)，針對(duì)當(dāng)前備受關(guān)注的“兒科醫(yī)生荒”問(wèn)題，會(huì)議介紹了兒科醫(yī)生培養(yǎng)和使用等有關(guān)情況。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)0-14歲兒童總數(shù)約2.3億，占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的18%。我國(guó)共有兒童醫(yī)院99所，設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個(gè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為每千人口0.53人，低于世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家(美國(guó)、加拿大、日本3國(guó)每千人口兒科醫(yī)生數(shù)為0.85-1.3人)。兒科職業(yè)具有風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)荷重等特點(diǎn)，長(zhǎng)期以來(lái)兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符，也導(dǎo)致兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多。
為此，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正會(huì)同發(fā)改委、財(cái)政部、教育部、人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)研究制定相關(guān)政策措施，從完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，開(kāi)展兒童健康管理、促進(jìn)兒童預(yù)防保健，完善價(jià)格、薪酬體系等激勵(lì)機(jī)制著手做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生工作。
人才：聯(lián)合教育部 加大培養(yǎng)力度
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司副司長(zhǎng)金生國(guó)介紹，針對(duì)兒科醫(yī)療保健不斷增長(zhǎng)的需求，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將采取更加有力的措施來(lái)加大兒科人才培養(yǎng)工作的力度：一是支持配合教育部門(mén)開(kāi)展兒科本科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，不斷擴(kuò)大招收規(guī)模，提高教學(xué)質(zhì)量。二是大力開(kāi)展兒科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。“十三五”期間，將兒科年度招收計(jì)劃由每年4000人提高到5000人，并隨著兒科崗位吸引力的增強(qiáng)，進(jìn)一步擴(kuò)大兒科專(zhuān)業(yè)招收規(guī)模、提高招生比例。三是在今年啟動(dòng)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)時(shí)，優(yōu)先考慮兒科發(fā)展需求。四是繼續(xù)深入做好兒科專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，動(dòng)員組織重點(diǎn)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)進(jìn)修教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)，重點(diǎn)為中西部地區(qū)培訓(xùn)一批兒科骨干人才。五是通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加大全科醫(yī)生的兒科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更多地承擔(dān)起兒科常見(jiàn)疾病診療和疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診任務(wù)。
同時(shí)，教育部高教司副巡視員宋毅也表示，教育部也正從深化面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作、進(jìn)一步擴(kuò)大兒科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生招生規(guī)模、積極主動(dòng)承擔(dān)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)兒科學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)等四方面入手，加大兒科醫(yī)生人才培養(yǎng)力度。
據(jù)了解，教育部將繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見(jiàn)疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。并要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加兒科專(zhuān)業(yè)研究生招生數(shù)量,到2020年兒科專(zhuān)業(yè)研究生在?？傄?guī)模力爭(zhēng)達(dá)到1萬(wàn)人。根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，過(guò)渡期內(nèi)，教育部將兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)化教育前移，力爭(zhēng)到2020年每省(區(qū)、市)至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專(zhuān)業(yè)教育，促進(jìn)院校教育與畢業(yè)后教育的有效銜接。
通過(guò)綜合措施，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委希望到2020年，力爭(zhēng)使兒科醫(yī)師達(dá)到14.04萬(wàn)人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人。
規(guī)培：國(guó)家給予充分保障
針對(duì)大家比較關(guān)注的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的待遇問(wèn)題，金生國(guó)也做了詳細(xì)說(shuō)明，他說(shuō)，在培訓(xùn)期間醫(yī)生所享受的待遇，國(guó)家從政策上有充分的保障，根據(jù)規(guī)培對(duì)象不同，政策上也有一些差別。
一種是外單位選派到基地去培訓(xùn)的，在培訓(xùn)期間醫(yī)生的人事勞動(dòng)關(guān)系不變，原單位原來(lái)應(yīng)該負(fù)責(zé)的部分，如基本工資、社會(huì)保障單位繳費(fèi)部分繼續(xù)由原單位負(fù)責(zé)，基地醫(yī)院把原單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件(同學(xué)歷、同年薪)住院醫(yī)師工資水平的部分，由基地醫(yī)院根據(jù)考核、出勤、表現(xiàn)等進(jìn)行補(bǔ)償。這部分資金由中央財(cái)政為基地醫(yī)院提供。除了中央財(cái)政補(bǔ)助之外，地方人民政府特別是地方省級(jí)人民政府的財(cái)政部門(mén)也要補(bǔ)助，在中央財(cái)政和地方的財(cái)政投入之外，如果還存在缺口，基地醫(yī)院要適當(dāng)提供一部分經(jīng)費(fèi)。這種情況是針對(duì)“單位人”。
第二種情況是針對(duì)“社會(huì)人”，比如上海住院醫(yī)師培訓(xùn)，本科畢業(yè)生畢業(yè)以后自行尋找基地并進(jìn)行申請(qǐng)，進(jìn)入基地之后進(jìn)行三年培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束以后，如果基地單位愿意留下該醫(yī)務(wù)人員，就可以就在基地醫(yī)院，也可以去其他的醫(yī)院。對(duì)于這樣一種情況，是由基地運(yùn)用中央財(cái)政、地方財(cái)政和基地醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)參照基地同等條件的住院醫(yī)師的工資水平給予共同補(bǔ)助。
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