江蘇力推日間手術(shù)按病種收費 20種病一天出院 降低負擔

  全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:生了病需住院手術(shù),卻沒有床位,終于等來了床位又要等醫(yī)院安排手術(shù),患者在病床上一等就是好幾天,這在不少大醫(yī)院很常見。為了緩解群眾看病難、看病貴的難題,江蘇推出了“日間手術(shù)”。

  省推薦的這20個病種為:

  血栓性外痔、結(jié)直腸息肉、乳腺纖維腺瘤、老年性白內(nèi)障、斜視、聲帶良性腫物、耳前瘺管、包莖包皮過長反復感染、膀胱及尿道結(jié)石、慢性尿滯留、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝、乳腺良性腫塊、大隱靜脈曲張、慢性膽囊炎膽囊結(jié)石、體表腫塊、輸尿管開口囊腫、頭皮腫塊、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤。

  除省推薦病種外,鼓勵各地結(jié)合本地實際,選擇已制定臨床路徑或診療規(guī)范、并發(fā)癥與合并癥相對較少、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全可保障的病種,積極開展日間手術(shù)按病種收付費,進一步擴展病種數(shù)量。記者了解到,目前常州、徐州等地,已擴展了一定數(shù)量的病種。

  按病種打包收費,不再收其他費用

  據(jù)悉,日間手術(shù)病種費用標準包含從門診到接受規(guī)范化診療后出院,整個過程中所發(fā)生的術(shù)前檢查、手術(shù)、藥品、麻醉、護理以及術(shù)后隨訪等所有費用,不再分項目收費,即“打包價”。

  比如膀胱結(jié)石,手術(shù)方式是經(jīng)尿道膀胱取石,需要全身麻醉,省定的參考費用標準是4100元。

  “這個價格是我們結(jié)合前三年醫(yī)療費用數(shù)據(jù),按照實際臨床路徑測算出來的,各地可以以參考標準為基礎(chǔ),合理確定當?shù)氐牟》N結(jié)算費用標準。”省醫(yī)保中心有關(guān)負責人說,醫(yī)院不得采用讓參?;颊咄赓徦幤返确绞睫D(zhuǎn)嫁醫(yī)療費用。

  不再設(shè)住院起付線,患者負擔降低

  日間手術(shù)在醫(yī)保報銷方面還有更大利好:原則上職工醫(yī)保和居民醫(yī)?;颊邔嶋H報銷比例不低于醫(yī)保結(jié)算費用標準的80%和70%;為鼓勵和引導參保人員到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)開展日間手術(shù)按病種收付費的,參保人員個人實際負擔比例應(yīng)低于三級醫(yī)療機構(gòu)的水平。

  以老年性白內(nèi)障手術(shù)為例:

  居民醫(yī)保參保人冷某,今年4月12日因老年性白內(nèi)障住院治療,符合日間手術(shù)條件并選擇了按病種收付費結(jié)算。本次住院總費用5600元,其中人工晶體2000元。老年性白內(nèi)障日間手術(shù)(人工晶體除外)收付費標準為3600元,居民醫(yī)保支付70%,另外人工晶體也免起付標準,醫(yī)保支付59.5%,醫(yī)保共計支付3710元,個人自付1890元,個人負擔比例為33.8%。

  如果按普通住院結(jié)算,費用約8650元,因為有住院起付標準,醫(yī)?;鹬Ц都s5050元,個人要自付約3600元,個人負擔比為41.6%。

  實施日間手術(shù)按病種收付費,最大的好處是不再設(shè)立住院起付線,這也意味著患者的付費標準更低,使患者負擔降低。同時也減少了醫(yī)?;鹬С觯龠M了醫(yī)療機構(gòu)自覺降低成本,縮短平均住院天數(shù),提高了床位周轉(zhuǎn)率。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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