全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞:2016年5月20日,市政府召開全市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)。會(huì)上,宣讀了周鐵根市長對(duì)全市綜合醫(yī)改工作批示。會(huì)議認(rèn)真總結(jié)了去年我市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作,研究部署今年深化醫(yī)改工作任務(wù)。李燕副市長在會(huì)上強(qiáng)調(diào),今年是綜合醫(yī)改試點(diǎn)的落實(shí)年和突破年,各地各有關(guān)部門要以高度責(zé)任感和使命感,精準(zhǔn)發(fā)力、深處著力,圍繞重點(diǎn)難點(diǎn),深化改革探索,全力攻堅(jiān)突破,使改革紅利得到充分釋放,讓群眾有更多獲得感。市政府副秘書長周廣春主持會(huì)議,市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生計(jì)生委主任吳憲通報(bào)了全市綜合醫(yī)改試點(diǎn)進(jìn)展情況和部署2016年醫(yī)改任務(wù)。
徐州市副市長李燕在充分肯定了全市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作取得的積極成效后,從改革試點(diǎn)肩負(fù)的責(zé)任、各級(jí)黨委政府的要求、綜合醫(yī)改推進(jìn)的進(jìn)程等方面,深入分析了當(dāng)前綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作面臨的形勢。她指出,推進(jìn)今年的醫(yī)改工作,要沿著既定方向,在政策落地上下功夫;堅(jiān)持問題導(dǎo)向,在難點(diǎn)突破上下功夫;改革發(fā)展同向,在增強(qiáng)獲得感上下功夫。
李燕強(qiáng)調(diào),要聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)把醫(yī)改推向深入。一是著力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。在推進(jìn)管理體制改革、人事薪酬制度改革、政府投入、藥品采購供應(yīng)改革、醫(yī)藥價(jià)格改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)行為監(jiān)管等方面,更好地落實(shí)“八個(gè)同步”,配套協(xié)調(diào)地推進(jìn)改革,切實(shí)改善群眾的看病就醫(yī)感受。二是加快構(gòu)建分級(jí)診療制度。要轉(zhuǎn)變基層機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級(jí)診療改革,全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民個(gè)性化契約服務(wù),擴(kuò)大家庭醫(yī)生制度覆蓋面;要推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合,深化市區(qū)三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建緊密聯(lián)合體建設(shè),全面推行縣鄉(xiāng)村一體化改革;要強(qiáng)化醫(yī)保和價(jià)格等政策引導(dǎo),促進(jìn)分級(jí)診療。三是進(jìn)一步加強(qiáng)全民醫(yī)保制度建設(shè)。在已形成的全民醫(yī)保制度框架下,抓整合、兜底線、提質(zhì)量。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理等“六統(tǒng)一”;健全完善大病保障制度,做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和慈善救助等方面的銜接,筑牢醫(yī)療保障網(wǎng)底;建立以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi);推廣新農(nóng)合“管辦分開破解異地就醫(yī)難題”的創(chuàng)新舉措。四是大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要打破條條框框,切實(shí)落實(shí)鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)政策;進(jìn)一步落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇;要促進(jìn)社會(huì)力量舉辦高端的非基本醫(yī)療服務(wù),繼續(xù)支持市腫瘤醫(yī)院與三胞集團(tuán)、省人民醫(yī)院實(shí)行“本地資源+社會(huì)資本+醫(yī)院品牌”PPP混合所有制改革,支持徐州仁慈醫(yī)院等民營醫(yī)院的能力建設(shè);要加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步健全和落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)管理制度,強(qiáng)化職業(yè)道德教育,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。五是鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。要深化基層綜合改革,做好基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與公立醫(yī)院價(jià)格綜合改革的政策銜接;要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),年內(nèi)建成省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個(gè)、示范村衛(wèi)生室32個(gè);要狠抓基層人才隊(duì)伍建設(shè),開展以全科醫(yī)生為主的基層骨干醫(yī)師遴選計(jì)劃。要強(qiáng)化公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目績效管理,提升公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化水平。六是更大力度打造智慧健康。加快市縣健康信息平臺(tái)升級(jí)改造,完善電子健康檔案等數(shù)據(jù)庫,提高業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和務(wù)實(shí)應(yīng)用水平,努力使每個(gè)家庭有1名家庭醫(yī)生、每個(gè)居民有1份電子健康檔案和1張居民健康卡;積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、疾病管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用,為群眾提供更加便捷的健康服務(wù)。
李燕要求,各地各有關(guān)部門要在強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中不斷提升醫(yī)改執(zhí)行力。要層層落實(shí)責(zé)任,堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)全力抓,既要抓宏觀決策,也要深入一線解決實(shí)際問題,同時(shí)要重視強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者的責(zé)任,讓院長擔(dān)當(dāng)起來,把醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)起來;要強(qiáng)化部門協(xié)作,醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要相互理解支持,加強(qiáng)協(xié)作配合,對(duì)一些改革舉措,要積極出主意、想辦法、有實(shí)招;要保障資金投入,按照相對(duì)集中力量、集中資源的要求,把醫(yī)改投入作為優(yōu)先領(lǐng)域予以重點(diǎn)保障,同時(shí),要強(qiáng)化預(yù)算約束和績效考核,提高資金使用效益,不搞粗放式“漫灌”,而要采取精準(zhǔn)式“滴灌”;要營造良好環(huán)境,堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,客觀宣傳醫(yī)改成效,做好政策解讀,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,爭取各方面理解支持。
市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生計(jì)生委主任吳憲指出,去年以來,市各有關(guān)部門密切配合,各地黨委政府積極推進(jìn)實(shí)施,全面完成了2015年的各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù),在公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革、分級(jí)診療等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重要突破,綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作成效顯著。一是出臺(tái)分級(jí)診療、政府投入、價(jià)格改革、醫(yī)保支付、編制管理、薪酬改革等63個(gè)醫(yī)改文件,明確了一系列突破性政策和創(chuàng)新性舉措。二是2015年10月全市所有27家城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成,醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn),呈現(xiàn)出“三降、兩升、一優(yōu)化”的良好態(tài)勢。三是大力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),在全省率先實(shí)施了高血壓糖尿病一體化管理分級(jí)診療改革試點(diǎn),新沂市實(shí)施縣鄉(xiāng)村一體化管理。四是基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全,新農(nóng)合支付方式改革列入全國試點(diǎn)。五是智慧健康建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐,積極推進(jìn)平臺(tái)和“一網(wǎng)五庫”建設(shè),新沂市基本實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)一工程”建設(shè)目標(biāo)。六是率先在全省實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)告知制和三級(jí)醫(yī)院對(duì)口技術(shù)指導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),市腫瘤醫(yī)院與三胞集團(tuán)、省人民醫(yī)院實(shí)行的“本地資源+社會(huì)資本+醫(yī)院品牌”合作模式列入省社會(huì)辦醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目。七是深化基層運(yùn)行機(jī)制改革,開展簽約服務(wù),建立起以鄉(xiāng)村醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制和一對(duì)一的服務(wù)關(guān)系等特色工作。
吳主任提出,各地各單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),從醫(yī)改大局出發(fā),嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)改政策不走樣,確保改出活力、改出效益、改出獲得感。今年綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作要緊緊圍繞“促聯(lián)動(dòng)、建機(jī)制、補(bǔ)短板、升能力、提質(zhì)量、嚴(yán)監(jiān)管”,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、精準(zhǔn)發(fā)力,著力在重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)上取得新突破,推動(dòng)綜合醫(yī)改取得新成效。一要更大力度促聯(lián)動(dòng)。在分級(jí)診療方面,在農(nóng)村實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理,在城區(qū)全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級(jí)診療改革;在智慧健康建設(shè)方面,要加快市縣信息平臺(tái)和基層信息系統(tǒng)升級(jí)改造,提高醫(yī)療服務(wù)等6大業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和務(wù)實(shí)應(yīng)用水平,積極實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、疾病管理、線上支付、在線隨訪等業(yè)務(wù)應(yīng)用,力爭率先實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一工程”目標(biāo)。二要更大力度建機(jī)制。要充分發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會(huì)作用,出臺(tái)公立醫(yī)院院長績效工資考核辦法;深化補(bǔ)償機(jī)制改革,全面落實(shí)好政府6大項(xiàng)投入政策,科學(xué)核定、逐步化解公立醫(yī)院長期債務(wù);按省統(tǒng)一部署整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,深化醫(yī)保支付方式改革;深化人事薪酬制度改革,全面推行人員備案制;深化藥品供應(yīng)保障改革,開展市級(jí)價(jià)格談判。三要更大力度補(bǔ)短板。一是補(bǔ)基層短板,要在進(jìn)一步加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),深化市區(qū)三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建緊密聯(lián)合體建設(shè),實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理;組織實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人員遴選計(jì)劃,實(shí)行基層人才“縣管鄉(xiāng)用”;二是補(bǔ)專科短板,加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、康復(fù)、精神衛(wèi)生、傳染病、護(hù)理等??坪腿瞬抨?duì)伍建設(shè),推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院增設(shè)產(chǎn)科、兒科住院床位。四要更大力度升能力。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),開展高端醫(yī)療會(huì)診咨詢服務(wù);支持有條件的縣級(jí)醫(yī)轉(zhuǎn)設(shè)為三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)工作;實(shí)行精準(zhǔn)幫扶制度,由市區(qū)三級(jí)醫(yī)院能力最強(qiáng)??茙头隹h級(jí)醫(yī)院相應(yīng)???;支持市腫瘤醫(yī)院與三胞集團(tuán)、省人民醫(yī)院實(shí)行“本地資源+社會(huì)資本+醫(yī)院品牌”PPP混合所有制改革,支持徐礦集團(tuán)與復(fù)星、泰康人壽合作建立股份醫(yī)療集團(tuán)等。五要更大力度提質(zhì)量。一方面,加快建立簽約服務(wù)關(guān)系,擴(kuò)大家庭醫(yī)生制度覆蓋面,進(jìn)一步擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面;另一方面,全面落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”40項(xiàng)措施,進(jìn)一步改善人民群眾看病就醫(yī)感受。六要更大力度嚴(yán)監(jiān)管。全面加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室承包,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為意識(shí);嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置的法規(guī)規(guī)章,依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益;建立績效考核體系,將考核結(jié)果作為確定公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保結(jié)算和院長績效的重要依據(jù);嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用增長控制指標(biāo),建立藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制,通過信息化手段加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材使用管理,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
會(huì)前,市醫(yī)改辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各地政府分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)改主任現(xiàn)場觀摩了新沂市縣鄉(xiāng)村一體化管理、“三個(gè)一工程”和“五大中心”建設(shè)情況。會(huì)上,各地遞交了2016年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)管理責(zé)任書。新沂市副市長周樹兵、云龍區(qū)副區(qū)長魏崇嶺作了大會(huì)交流發(fā)言。
市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)徐家清、錢鋼、姚賓禮、趙忠德、胡傳峰、王蔚東、張茂強(qiáng),各縣(市、區(qū))政府分管醫(yī)改工作的負(fù)責(zé)同志、醫(yī)改辦、編辦、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管等部門負(fù)責(zé)人、城市公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院院長參加會(huì)議。
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