全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:為了貫徹落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù),積極推進(jìn)新農(nóng)合支付方式,充分發(fā)揮典型地區(qū)的示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用,全面提升新農(nóng)合支付方式改革的質(zhì)量和水平。2016年3月,鑒于我市近年來(lái)在新農(nóng)合管理運(yùn)行上取得的成績(jī)和既往的成功經(jīng)驗(yàn),徐州市代表江蘇省被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確定為“全國(guó)新農(nóng)合支付方式改革聯(lián)系點(diǎn)”城市,全國(guó)僅有4個(gè)地級(jí)市入選。
我市新農(nóng)合工作的政策引領(lǐng)及管理措施一直走在全省乃至全國(guó)前列。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌同志在2014年全國(guó)兩會(huì)新聞發(fā)布會(huì)上專門介紹了我市新農(nóng)合管理的創(chuàng)新做法。自2003年新農(nóng)合工作啟動(dòng)以來(lái),我市即以市為單位建立了全市統(tǒng)一的補(bǔ)償模式、補(bǔ)償方案、基金籌集管理、計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)、新農(nóng)合用藥目錄、診療項(xiàng)目、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等“七統(tǒng)一”管理模式。近年來(lái),在鞏固完善“七統(tǒng)一”管理模式的同時(shí),先后建立醫(yī)院支付制度、保底補(bǔ)償制度,分級(jí)診療制度,定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)評(píng)審管理等制度,建立了科學(xué)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,保證參合群眾的受益水平,促進(jìn)新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。全面實(shí)施按病種限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償、門診住院總額預(yù)算管理等綜合付費(fèi)方式改革,按病種限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋(其中省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院10所、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院19所,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院24所、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院157所、村衛(wèi)生室2903個(gè)),全市納入按病種結(jié)算的參合住院病人占住院病人總數(shù)的51.47%。省內(nèi)率先國(guó)內(nèi)領(lǐng)先啟動(dòng)新農(nóng)合分級(jí)診療管理工作,全市統(tǒng)一將115類、具體病種(ICD-10)399個(gè)病種納入縣、鎮(zhèn)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)診療管理的病種范疇。
下一步,我市將立足本地實(shí)際,探索創(chuàng)新,發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生部門綜合管理醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障(新農(nóng)合)的優(yōu)勢(shì),勇于探索,不斷嘗試,力爭(zhēng)更多的為其他地區(qū)提供可以復(fù)制推廣的好經(jīng)驗(yàn),好做法。
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