全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:(韓黎雯 報(bào)道)8月2日,徐州市第一人民醫(yī)院呼吸一科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等多個科室的20余位醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)科樓一樓大廳成功搶救一位心跳呼吸驟停患者,搶救歷時(shí)約一個半小時(shí)。截稿時(shí),從市一院ICU趙玉良主任處了解到,患者邱先生正在接受亞低溫治療,這種國際上認(rèn)證的最有效、最可靠的中性治療方法用于促進(jìn)患者腦復(fù)蘇。預(yù)計(jì)該治療后經(jīng)過72小時(shí)甚至更長時(shí)間的密切監(jiān)測,才能得到對邱先生病情相對準(zhǔn)確地評估。
“2號早上9點(diǎn)多,我正在病區(qū)查房,突然聽見有人在外面高聲喊‘有人昏倒了’,我尋聲跑到病區(qū)外,看到一個中年男子躺在地上,他身邊蹲著一個年輕女孩兒驚慌無措,不停地呼喚著他。倒地男子已失去意識,呼吸微弱,有點(diǎn)抽搐,大聲呼喊無任何反應(yīng),頸動脈搏動消失。”第一個出現(xiàn)在患者身邊的醫(yī)生,呼吸一科副主任李慶玲回憶著“我當(dāng)時(shí)立刻將他放平,開始做心肺復(fù)蘇術(shù),同時(shí)高聲呼喊我的同事。”
“當(dāng)時(shí)聽到呼救,沒有其他任何想法,感覺就是本能的,叫上幾個護(hù)士帶上設(shè)備、藥物就往外沖。”呼吸一科孔令娟護(hù)士長挺著八個多月的孕肚在科里安排日常工作間隙接受采訪時(shí)說。
“邱先生昨天早上在家中就出現(xiàn)過短時(shí)暈厥,意識喪失摔倒在地,后意識恢復(fù)正常,家人不放心陪同來我院,經(jīng)人介紹來我這咨詢,家屬無法提供患者詳盡病史,根據(jù)他的情況,建議他盡快入院做細(xì)致的檢查和治療,就在他家屬準(zhǔn)備給他辦入院手續(xù)的途中,他就發(fā)生心跳呼吸驟停了。”聽到消息,第一時(shí)間參與搶救的神經(jīng)內(nèi)二科副主任韓獻(xiàn)軍介紹說。
據(jù)了解,當(dāng)時(shí)有9名來自呼吸一科和神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員自發(fā)形成了第一搶救梯隊(duì),他們由6名醫(yī)生和3名護(hù)士組成,隨后有來自麻醉科、心內(nèi)科、急診科、心電圖室、護(hù)理部、ICU和保衛(wèi)處等醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤部門20余人加入了搶救隊(duì)伍。
9位醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過簡短地溝通和分工,6名醫(yī)生雙膝跪地輪流為患者實(shí)施有效的胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)。呼吸一科護(hù)士們將搶救車、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣筒、吸痰器等與搶救相關(guān)的設(shè)備和藥物送至急救現(xiàn)場,為患者進(jìn)行呼吸器人工輔助通氣、心電監(jiān)護(hù)、輸液,按醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥靜推、靜滴。
理論上,采用心肺復(fù)蘇術(shù)施救30分鐘仍無自主心率,復(fù)蘇成功率接近0,可以放棄搶救。“雖然搶救時(shí)間已過去30分鐘,考慮到盡管患者意識喪失,無自主呼吸及自主心律,但經(jīng)過持續(xù)有效的心肺復(fù)蘇、電除顫及藥物應(yīng)用,病人瞳孔并未完全散大;心臟心肌在按壓過程中心電監(jiān)護(hù)顯示有間斷的室顫等電活動;綜合分析患者的年齡、身體情況和存活對于一個家庭的意義,我們不能放棄。”參與搶救的醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)。
經(jīng)過一個半小時(shí)不間斷的心臟胸外按壓心肺復(fù)蘇、人工輔助呼吸、6次以上的電除顫,患者期間出現(xiàn)的抽搐被藥物有效控制,約持續(xù)胸外按壓心肺復(fù)蘇75分鐘后恢復(fù)自主心律,隨后出現(xiàn)自主呼吸,血壓在藥物應(yīng)用下漸漸穩(wěn)定,醫(yī)生判斷具備轉(zhuǎn)移條件與病人家屬溝通后,在持續(xù)按壓人工呼吸器輔助通氣及心電監(jiān)護(hù)情況下,將患者安全送入ICU進(jìn)行進(jìn)一步高級復(fù)蘇治療。
“救活他”,“堅(jiān)持、堅(jiān)持、再堅(jiān)持”,“不能放棄”,“全力以赴”,“責(zé)無旁貸”是從參與搶救醫(yī)護(hù)人員口中聽到最多的話。
采訪中了解到,由于長時(shí)間跪地按壓,幾位醫(yī)生膝蓋都有不同程度的損傷,膝蓋跪破了,墊上枕頭繼續(xù)按。
有個年輕護(hù)士為病人人工輔助呼吸,捏呼吸氣囊的手都麻木了,自己都不知,只是重復(fù)、機(jī)械的做著已經(jīng)練了成千上萬次的動作。等被替換下來,她沒有離開現(xiàn)場去休息,準(zhǔn)備繼續(xù)遵醫(yī)生指示為患者靜推、靜滴,但顫抖的雙手已經(jīng)無法聽從大腦的安排,完成這項(xiàng)日常工作中普通不能再普通的工作了。
8月2日醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場搶救
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