全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：8月19日至20日，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京召開。會(huì)議提出：當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
徐州市是國(guó)務(wù)院確定的全國(guó)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市。近年來(lái)，徐州市衛(wèi)生計(jì)生委在政策落地上下功夫；堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，在難點(diǎn)突破上下功夫；改革發(fā)展同向，在增強(qiáng)獲得感上下功夫，圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)，深處著力、精準(zhǔn)發(fā)力，深化改革探索，在公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革、分級(jí)診療等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重要突破，堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)，全力打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)，加快推進(jìn)健康徐州建設(shè)，綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作成效顯著，使改革紅利得到充分釋放，努力使醫(yī)改成果更多地惠及廣大人民群眾，讓群眾有更多獲得感。
今年以來(lái)，市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步重視以“兩病”項(xiàng)目為突破口的分級(jí)診療制度建設(shè)，不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建貫通三級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和全科團(tuán)隊(duì)、“兩病”簽約患者的醫(yī)療服務(wù)和健康管理網(wǎng)絡(luò)體系，讓百姓真正從分級(jí)診療制度中獲益。
為進(jìn)一步普及健康知識(shí)，促進(jìn)百姓健康，深化“健康徐州”建設(shè)，市衛(wèi)生計(jì)生委提升便民惠民舉措，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，組織徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心、徐州市急救中心在全市開展“健康教育萬(wàn)人行 健康促進(jìn)惠民生”活動(dòng)。
A：探索分級(jí)診療，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī) 深化公立醫(yī)院綜合改革
去年10月，全市27家城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這項(xiàng)工作牽涉面很廣、難度很大，市編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生、價(jià)格、食品藥品監(jiān)管等部門全力以赴，協(xié)同作戰(zhàn)，做了大量艱苦細(xì)致的工作，有力保證了改革舉措平穩(wěn)落地。目前，全市城市公立醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)，邁出了公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵步伐。
著力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。推動(dòng)各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)實(shí)質(zhì)性運(yùn)作，明確職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)管和績(jī)效考核，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核、財(cái)務(wù)管理、收費(fèi)管理、成本管理，切實(shí)把醫(yī)療費(fèi)用(包括個(gè)人自費(fèi)項(xiàng)目)控制好，確保門急診、住院均次醫(yī)藥費(fèi)用增幅不超過(guò)5%；探索加快醫(yī)院去行政化改革，建立法人治理結(jié)構(gòu)，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，著重以院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)為核心，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制管理，醫(yī)院中層管理人員由院委會(huì)成員與職工代表商議后擇優(yōu)聘任，職工由科室負(fù)責(zé)人按照評(píng)聘分開、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用或雙向選擇的方式聘用。推行公立醫(yī)院人員編制備案管理和公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績(jī)相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。落實(shí)政府6大項(xiàng)投入政策，加快建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，全面取消藥品加成、逐步破除“以藥補(bǔ)藥”機(jī)制，并逐步化解經(jīng)核定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期性債務(wù)。堅(jiān)持鞏固完善基本藥物制度，認(rèn)真組織市級(jí)價(jià)格談判，保障藥品質(zhì)量，降低藥品虛高價(jià)格，讓群眾更多受益，也為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間。按照價(jià)格管理權(quán)限，合理調(diào)整病房床位費(fèi)、康復(fù)理療類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立以合理成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。
加快構(gòu)建分級(jí)診療制度。分級(jí)診療，看似在“分”，實(shí)質(zhì)在“整”。我市采取綜合性措施，引導(dǎo)合理就醫(yī)流向。轉(zhuǎn)變基層機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，推動(dòng)落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度；促進(jìn)基層首診。全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級(jí)診療改革，統(tǒng)一組織實(shí)施高血壓、糖尿病一體化管理“12321”模式和內(nèi)容；推進(jìn)城鄉(xiāng)居民個(gè)性化契約服務(wù)，以65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦和兒童等為重點(diǎn)，加快建立簽約服務(wù)關(guān)系，擴(kuò)大家庭醫(yī)生制度覆蓋面。85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施家庭醫(yī)生制度和社區(qū)綜合健康管理，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。推行縣鄉(xiāng)村一體化改革，推動(dòng)醫(yī)療資源縱向整合，市區(qū)三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建緊密聯(lián)合體，制定完善雙向轉(zhuǎn)診制度規(guī)范，以信息化手段為支撐，建立二三級(jí)醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)的便捷轉(zhuǎn)診通道，建立醫(yī)療服務(wù)資源、利益共享機(jī)制，暢通“上轉(zhuǎn)”和“下轉(zhuǎn)”渠道，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。發(fā)揮醫(yī)保、價(jià)格等政策引導(dǎo)，按照醫(yī)院不同等級(jí)，合理確定慢性病治療、康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度。實(shí)施差別化的醫(yī)保報(bào)銷比例和起付線政策，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)參保群眾在基層就診。
大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照“統(tǒng)一開發(fā)，競(jìng)爭(zhēng)有序”的市場(chǎng)體系的整體要求，進(jìn)一步落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，促進(jìn)公辦與民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。促進(jìn)社會(huì)力量舉辦高端的非基本醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)支持市腫瘤醫(yī)院混合所有制改革，支持徐州仁慈醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院的能力建設(shè)。創(chuàng)新社會(huì)辦醫(yī)療服務(wù)開放領(lǐng)域，開展為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)，突破原有政策框架，對(duì)社會(huì)資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)備購(gòu)置不作布局限制。創(chuàng)新公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作模式，通過(guò)引進(jìn)大型民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)和全國(guó)知名醫(yī)院品牌，以合資合作的方式共同舉辦新的現(xiàn)代化股份制醫(yī)院；進(jìn)行企業(yè)辦醫(yī)院與社會(huì)資本合資合作，徐礦集團(tuán)與上海復(fù)星、泰康人壽合作創(chuàng)新社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理手段，開展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)試點(diǎn)，利用信息手段，構(gòu)建“守信激勵(lì)、失信懲戒”的監(jiān)管模式。大力推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加快形成公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院良性競(jìng)爭(zhēng)、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。
市衛(wèi)生計(jì)生委從全面推進(jìn)“健康徐州”建設(shè)，建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，提升居民健康水平的戰(zhàn)略高度，統(tǒng)籌規(guī)劃“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展的各項(xiàng)工作，以推動(dòng)全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，不斷提高人民健康水平。
今年，市衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度并多次召開專題會(huì)議，對(duì)進(jìn)一步推進(jìn)并完善城市三級(jí)醫(yī)院實(shí)施組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作進(jìn)行部署和調(diào)度，明確從技術(shù)幫扶、管理幫扶、科研幫扶、救治幫扶四個(gè)方面帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和水平的全面提升。
B：下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 推進(jìn)大型醫(yī)院組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶，提倡科學(xué)就醫(yī)
在有效提升縣級(jí)醫(yī)院能力和極大提高患者救治效果的基礎(chǔ)上，我市創(chuàng)新對(duì)口支援模式，組織實(shí)施城市三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶縣級(jí)醫(yī)院。旨在集中發(fā)揮城市三級(jí)醫(yī)院的作用和優(yōu)勢(shì)，有序、有效、深入推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，快速有效提高縣級(jí)醫(yī)院對(duì)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療能力，盡快使縣域內(nèi)就診率提高到90%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
目前，我市擁有城市三級(jí)醫(yī)院12所，縣級(jí)醫(yī)院13所。各城市三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式幫扶縣級(jí)醫(yī)院53個(gè)臨床科室和12個(gè)職能部門，派駐人員共計(jì)68名，其中，管理人員12名，臨床專家56名（高級(jí)職稱45名，中級(jí)職稱12名），組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶工作正有序開展。
我市高度重視城市三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)新工作，成立了城市三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶縣級(jí)醫(yī)院管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門對(duì)縣級(jí)醫(yī)院科室現(xiàn)狀和發(fā)展需求開展調(diào)研摸底，摸清幫扶?？萍皫头瞿繕?biāo)，制訂精準(zhǔn)幫扶工作方案，明確責(zé)任分工與工作進(jìn)度。
根據(jù)要求，各城市三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)簽署“城市三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作目標(biāo)責(zé)任書”；各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門成立組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位一把手為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶工作，落實(shí)相關(guān)工作舉措，開展定期不定期督導(dǎo)檢查；各有關(guān)醫(yī)院均成立組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位一把手任組長(zhǎng)。
按照相關(guān)規(guī)定，支援醫(yī)院負(fù)責(zé)安排派駐人員；受援醫(yī)院為派駐人員提供了良好的生活、工作條件，對(duì)派駐人員進(jìn)行考核。確定好城市三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院?？平Y(jié)對(duì)幫扶關(guān)系后，幫扶雙方醫(yī)院根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委工作方案，共同研究制訂?？平Y(jié)對(duì)幫扶工作計(jì)劃和實(shí)施方案，明確年度任務(wù)內(nèi)容和中長(zhǎng)期工作目標(biāo)。
我市還提出要建立全市統(tǒng)籌有序的對(duì)口支援制度。各縣級(jí)醫(yī)院結(jié)合本醫(yī)院?？萍夹g(shù)人員及業(yè)務(wù)能力現(xiàn)狀和實(shí)際發(fā)展需要，向市衛(wèi)生計(jì)生委申報(bào)3—5個(gè)需要重點(diǎn)幫扶的臨床?？疲墒行l(wèi)生計(jì)生委根據(jù)全市各縣級(jí)醫(yī)院申報(bào)的臨床?？魄闆r和城市各三級(jí)醫(yī)院具有最高水平的臨床專科結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一安排?？茖?duì)專科、組團(tuán)式結(jié)對(duì)技術(shù)幫扶、管理幫扶、科研幫扶、救治幫扶，以?？平ㄔO(shè)帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和水平的全面提升。
市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)“健康江蘇 服務(wù)百姓”大型義診活動(dòng)周的工作要求，圍繞“傳承長(zhǎng)征精神，服務(wù)百姓健康” 活動(dòng)主題，結(jié)合我市大型醫(yī)院組團(tuán)式精準(zhǔn)對(duì)口幫扶工作，先后在豐縣人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、銅山中醫(yī)院舉行了大型義診活動(dòng),為廣大人民群眾提供更好的衛(wèi)生健康服務(wù)。
市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)“健康江蘇 服務(wù)百姓”大型義診活動(dòng)周的工作要求，圍繞“傳承長(zhǎng)征精神，服務(wù)百姓健康” 活動(dòng)主題，結(jié)合我市大型醫(yī)院組團(tuán)式精準(zhǔn)對(duì)口幫扶工作，先后在豐縣人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、銅山中醫(yī)院舉行了大型義診活動(dòng),為廣大人民群眾提供更好的衛(wèi)生健康服務(wù)。
C：加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，提升服務(wù)水平 打造區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心
嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科及人才建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。完成出院病人第三方滿意度調(diào)查，全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)，全面啟動(dòng)醫(yī)德之星評(píng)選。今年上半年，全市新增省級(jí)臨床重點(diǎn)專科9個(gè)、建設(shè)單位3個(gè)。不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、臨床血液應(yīng)用管理、抗菌藥物使用管理、高值醫(yī)用耗材使用管理及檢查，清理整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)出租、承包科室行為，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法開展自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)，開展科主任崗位管理培訓(xùn)，完善院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。
全面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）服務(wù)能力建設(shè)，完成19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)任務(wù)。泉山區(qū)開展創(chuàng)建國(guó)家基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位；鼓樓區(qū)、賈汪區(qū)開展創(chuàng)建省級(jí)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)新沂市中醫(yī)醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)院的指導(dǎo)。組織開展了第六屆“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng)。
推進(jìn)衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。市第一人民醫(yī)院遷建工程進(jìn)展順利，各棟主體工程已基本完成。北區(qū)股份制醫(yī)院門診綜合樓、行政綜合樓基坑支護(hù)完成，項(xiàng)目土地、規(guī)劃、工程規(guī)劃已完成審批手續(xù)，正在進(jìn)行土方開挖。市中醫(yī)院分院納入2016年全市城建重點(diǎn)工程，設(shè)計(jì)方案已經(jīng)通過(guò)市規(guī)委會(huì)審核。
不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)交流合作。加強(qiáng)了意大利、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)學(xué)交流的頻次和合作內(nèi)涵。發(fā)揮我市守護(hù)健康高級(jí)醫(yī)學(xué)專家會(huì)診咨詢服務(wù)中心和市醫(yī)學(xué)會(huì)的作用,組織開展在京徐州籍專家來(lái)徐義診活動(dòng)，共承辦國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1場(chǎng)次、省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1場(chǎng)次、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)學(xué)術(shù)會(huì)議2場(chǎng)次，主辦市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議9場(chǎng)次。通過(guò)與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的交流合作，發(fā)揮了我市醫(yī)療高地效應(yīng)。
醫(yī)改的效果好不好，群眾說(shuō)了算，我市將群眾的實(shí)際感受作為衡量改革成效的根本標(biāo)準(zhǔn)。在“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)推進(jìn)醫(yī)改的同時(shí)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展，把增投入、建體系與調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)機(jī)制更好地結(jié)合起來(lái)，把醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局好、醫(yī)療資源配置好、人才隊(duì)伍培養(yǎng)好，結(jié)合“群眾辦事零障礙，服務(wù)群眾零距離”，強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管和服務(wù)改進(jìn)，使改革紅利得到充分釋放，讓群眾有更多獲得感。
徐州健康熱線：0516-85707122
