中國(guó)原創(chuàng)方案突破白血病骨髓移植供體不足的世界性難題

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):11月13日,中國(guó)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的原創(chuàng)方案成功突破了白血病骨髓移植供體不足的世界性難題,成為全球一半以上單倍體骨髓移植5患者的首選方案。

  13日在京閉幕的第七屆亞洲細(xì)胞治療組織年會(huì)上,與會(huì)各國(guó)專家肯定了該方案對(duì)全球作出的貢獻(xiàn)。

  作為一種惡性血液疾病,白血病的死亡率占兒童惡性疾病死亡率的第一位、成人惡性疾病死亡率的第六位。治療該病的最有效方法是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植即骨髓移植。然而,骨髓移植須在人類白細(xì)胞抗原(HLA)100%全相合的情況下進(jìn)行,否則極易發(fā)生嚴(yán)重排異反應(yīng)。但即使是同胞兄妹,全相合概率也僅有25%,而沒有血緣關(guān)系的人群,全相合的概率只有十萬分之一。因此,骨髓供體來源不足成為長(zhǎng)期困擾白血病治療領(lǐng)域的世界性難題。

  從上世紀(jì)末開始,世界各國(guó)紛紛開展單倍體骨髓移植技術(shù)的臨床研究。所謂單倍體移植,是指在骨髓干細(xì)胞半相合的情況下,也能讓患者接受移植的技術(shù)。但這一技術(shù)剛推出時(shí),接受移植的患者排異反應(yīng)大,移植后生存率僅有20%。

  1996年起,由北京大學(xué)血液病研究所所長(zhǎng)黃曉軍帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)開始自主探索粒細(xì)胞集落刺激因子在人體內(nèi)抑制細(xì)胞排異功能的機(jī)制,在此基礎(chǔ)上逐漸形成了中國(guó)原創(chuàng)的單倍體骨髓移植技術(shù)體系。如今,這種“人人有供體”的單倍體移植技術(shù)已成熟,其術(shù)后成功率達(dá)到70%,與全相合骨髓移植成功率相當(dāng),而英美等國(guó)同類移植技術(shù)的成功率僅40%。截至2015年底,通過該方案治愈的中國(guó)白血病患者已經(jīng)超過5000人。

  目前,該方案在法國(guó)、意大利、以色列、日本、韓國(guó)等國(guó)作為臨床常規(guī)應(yīng)用,覆蓋全球50%以上的同類移植。2016年,該方案被世界骨髓移植協(xié)會(huì)正式命名為白血病治療的“北京方案”,并推薦作為全球缺乏全相合供體的移植可靠方案。該方案還被寫入國(guó)際骨髓移植權(quán)威教材,并被美國(guó)、英國(guó)等國(guó)骨髓移植協(xié)會(huì)相關(guān)指南引用。

  “日本有20%的白血病患者找不到全相合的供體,采用中國(guó)方案治療后,愈后效果良好。”世界細(xì)胞治療組織副主席下坂皓洋說,中國(guó)在白血病治療上的原創(chuàng)方案對(duì)世界影響深遠(yuǎn)。歐洲血液學(xué)會(huì)的前主席費(fèi)比表示,中國(guó)方案為白血病骨髓移植技術(shù)制定了新的標(biāo)準(zhǔn),全球數(shù)千萬白血病患者都因此受益,“目前,歐洲、美國(guó)的患者采用中國(guó)治療方案的比例大幅度上升。”

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