全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：（轉(zhuǎn)自新京報）“北京霧霾發(fā)現(xiàn)耐藥菌，‘人類最后的抗生素’將束手無策”...昨日此文刷爆了朋友圈，令新京君的很多朋友十分擔憂，畢竟很多人還要在這里霾頭苦干很多年...那么真相到底是什么?我們聯(lián)系到了文獻的作者Joakim Larsson和北京市衛(wèi)計委，聽聽他們怎么說...
近日，“北京霧霾發(fā)現(xiàn)耐藥菌‘人類最后的抗生素’將束手無策”的文章引發(fā)關(guān)注。
該文章轉(zhuǎn)發(fā)了一篇發(fā)表于國際期刊《Microbiome(微生物)》的關(guān)于抗生素耐藥性的研究成果，研究提到北京霧霾的樣本含有“最多種類的抗生素的耐藥基因”;北京霧霾是唯一“含有幾種針對碳青霉烯類(Carbapenems)抗生素的耐藥性基因”的樣本，而這種抗生素被廣泛用于治療很多重大疾病，因此文章稱其為“一種可最后求助的抗生素”。
新京報記者聯(lián)系上該文獻作者——瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心主任Joakim Larsson，來聽聽這位文獻作者是怎么說的。
研究團隊：耐藥菌不會對人類產(chǎn)生直接影響
這份瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心論文，從人類、動物和全世界不同環(huán)境共收集了864份DNA樣本，其中14份空氣樣本均來自北京霧霾。分析結(jié)果稱，相比泥土、水等外部環(huán)境，北京空氣中的微生物群落含有的已知抗生素耐藥性基因種類最多，平均有64.4種。
對此，有人擔憂，霧霾中發(fā)現(xiàn)的抗生素耐藥性基因，會不會使人體產(chǎn)生耐藥性，或?qū)θ梭w產(chǎn)生危害?
Joakim Larsson告訴新京報(微信內(nèi)搜索“新京報”可關(guān)注)記者，這些都是細菌基因，它們使細菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性，只有出現(xiàn)在有活性的致病性細菌中時才會成為問題，不會對人類產(chǎn)生直接影響。
針對北京空氣樣本中發(fā)現(xiàn)碳青霉烯類(Carbapenems)抗生素的耐藥性基因，Joakim Larsson表示，只有同時滿足三個條件時，這種情況才令人擔憂：一是這種細菌在空氣中具有活性;二是這些細菌具有致病性;三是空氣中這些細菌的密度足夠高。
而之所以選擇北京的樣本，他表示，因為這些樣本是唯一能達到該研究的入選標準的。
市衛(wèi)計委：耐藥性增加不意味著致病性增強
昨日，北京市衛(wèi)計委援引專家觀點解釋稱，在我們周圍環(huán)境中，有大量的細菌存在，不僅在空氣中，在口腔、鼻腔、呼吸道、胃腸道，都存在細菌或真菌，它們對人體是沒害的，大量細菌和我們是共生共存的關(guān)系。
該專家指出，細菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念。耐藥性的增加不意味著致病性的增強。人體自身具有免疫力，這些細菌大多數(shù)對正常人沒有致病力，甚至有些細菌是有益的。
“人類的總數(shù)比以前增加了許多，壽命越來越長，是顯而易見的。”他說。
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➀ 耐藥菌是什么，來自哪里?
北大基礎(chǔ)醫(yī)學院免疫系教授王月丹表示，論文中所說抗生素耐藥性基因指的應(yīng)該是帶有耐藥基因的細菌，而不只是帶有耐藥基因的質(zhì)粒。如果只是基因的質(zhì)粒，那么就不存在危險，因為它不是生物體，不會傳播，也不會導致疾病。
王月丹說，耐藥菌的來源有很多可能，比如醫(yī)院，比如基因工程生產(chǎn)過程，甚至普通人的腸道里都存在耐藥菌。
“污水處理廠可能是耐藥菌產(chǎn)生的重災(zāi)區(qū)。”國家城市環(huán)境污染控制技術(shù)研究中心研究員彭應(yīng)登表示，污水處理廠在處理人體排泄物時會產(chǎn)生揮發(fā)性氣溶膠物質(zhì)，不可避免會攜帶微生物，包括耐藥菌。耐藥菌就這樣隨著氣溶膠進入大氣。
“對于污水處理廠周邊空氣是否存在耐藥菌，其數(shù)量種類有多少，目前并沒有監(jiān)測。”彭應(yīng)登表示，只能說是最大可能來源。
➁ 空氣中耐藥菌危害何在?
“我覺得公眾對這個事兒，沒有必要恐慌。”王月丹說，因為細菌在空氣中無處不在，耐藥細菌也可以像其他細菌一樣在空氣中生存，甚至播散。“這再正常不過的了”。
“我們機體對抗細菌，主要還是依靠自身的免疫系統(tǒng)，而不是抗生素，細菌可以耐藥，但不能耐受免疫系統(tǒng)。”王月丹說，耐藥菌只是對抗生素產(chǎn)生耐藥性，不會對人體免疫力產(chǎn)生破壞。
王月丹解釋說，細菌進入人體后，會先“找房子”企圖居住下來，但如果免疫系統(tǒng)工作，這些細菌就待不住，要么會被人體排泄出去，要么被其他菌群消滅，成不了“氣候”。
➂ 耐藥菌是否廣泛存在?
王月丹表示，耐藥菌在大氣、水、土壤等自然環(huán)境中廣泛存在，不只是北京或中國才有的現(xiàn)象，全世界都是如此。此次論文也聲明，在抗生素耐藥性基因的數(shù)量上，北京與美國的兩個城市數(shù)量相當，只是種類更多一些。
“地球是一體的，沒有世外桃源”。清華大學生命科學院副研究員付彥說，耐藥菌的存在是普遍現(xiàn)象，只不過受人口密度不同、流動性大小等因素影響，不同地區(qū)在數(shù)量種類上有些差異。
付彥表示，耐藥菌是很久以來一直存在的問題，和抗生素濫用有密切關(guān)聯(lián)。為了防止抗生素濫用，衛(wèi)生部門將抗生素列為處方藥，需要達到“用藥指征”，比如化驗證明是細菌感染，才能使用。
“但即使這樣，也不能完全杜絕抗生素的濫用。”付彥說，在人的食物來源中，都在不同程度地使用抗生素。
➃ 抗生素存在“最后的稻草”?
對于碳青霉烯類抗生素是抗生素里“最后的稻草”的說法，付彥表示，細菌是低等生物，易發(fā)生變異，抗生素在殺死大批細菌的同時，也會有一些細菌留存下來，成為耐藥菌。
“耐藥菌是細菌在被消滅的過程中存在一個不斷升級、篩選的結(jié)果”，付彥表示，但與此同時，抗生素也在不斷升級，從傳統(tǒng)的青霉素，到后來的先鋒1號，先鋒2號等，不應(yīng)該說某一種抗生素就是“最后一根稻草”。“就像殺毒軟件和病毒的關(guān)系，細菌在升級，抗生素也在升級。”付彥表示。
“對人體來說，細菌和病毒比起來，還是相對好對付。”付彥說，比如艾滋病毒，乙肝病毒等，人類至今也沒強力徹底殺滅病毒的手段。
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