全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：病情兇險(xiǎn)需急速轉(zhuǎn)院搶救，遇到交通擁堵或路途遙遠(yuǎn)怎么辦?以前，碰到此類棘手問題，只能選擇保守治療或“曲線救國”，但今年起，我市將開辟出一條航空救護(hù)通道，滿足急危重癥患者打“飛的”看病的需要。
去年一例直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人被取消
去年11月，我市一急重癥病人需到南京做手術(shù)，為節(jié)約時(shí)間，聯(lián)系了直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，然而最終未能成行。這件事引起不少市民的關(guān)注。
根據(jù)當(dāng)時(shí)報(bào)道，患者李某65歲，徐州人，去年11月24日因突然背部劇痛送醫(yī)檢查，被確診為主動(dòng)脈夾層。在醫(yī)院的保守治療下，李某病情雖暫時(shí)穩(wěn)定下來，但死亡風(fēng)險(xiǎn)卻未能明顯降低。因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是異常兇險(xiǎn)的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)道，其發(fā)病后15分鐘的死亡率為20%，如若不經(jīng)治療和處理，第一個(gè)48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%.10年后僅有10%存活。因此，該病被醫(yī)學(xué)界形容為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，而主動(dòng)脈夾層最重要的治療方法就是手術(shù)治療。
當(dāng)時(shí)，李某的家屬聽說南京一家醫(yī)院擅長治療主動(dòng)脈夾層，于是想轉(zhuǎn)到南京治療，不過對于李某這種體內(nèi)埋有“不定時(shí)炸彈”的人來說，徐州到南京的距離成了最大的阻礙。如果是常規(guī)的救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，估計(jì)要五六個(gè)小時(shí)，這已經(jīng)超過了救護(hù)車可以承擔(dān)的轉(zhuǎn)運(yùn)距離。另外，病人一旦在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生病情波動(dòng)，同樣會(huì)危及生命。在這種情況下，醫(yī)院想到了醫(yī)療救援直升機(jī)，如果使用直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，徐州到南京只需1個(gè)多小時(shí)，可一定程度上減少路途上的意外風(fēng)險(xiǎn)。
在多方積極運(yùn)作下，飛機(jī)確定好了，路線協(xié)調(diào)出來了，停機(jī)地點(diǎn)落實(shí)了，醫(yī)生和醫(yī)院也做好了一切準(zhǔn)備……但最后，根據(jù)民航法民用直升機(jī)不能轉(zhuǎn)運(yùn)病人的相關(guān)規(guī)定，此次空中轉(zhuǎn)運(yùn)遺憾取消。
我市本月引入“空中120"
如果說去年的空中轉(zhuǎn)運(yùn)只是臨時(shí)起意，今年起，我市的直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)和救援方面將有階段性探索。據(jù)了解，徐州中心醫(yī)院已與上海金匯通用航空公司簽訂“直升機(jī)救援項(xiàng)目合作協(xié)議”，這意味著，患者打“飛的”去看病將在不久變成現(xiàn)實(shí)。記者從醫(yī)院方面獲悉，本月下旬，航空救護(hù)將落戶徐州市中心醫(yī)院新城區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院建有直升機(jī)停機(jī)坪和相關(guān)配套設(shè)施。
記者了解到，與普通直升機(jī)不同，醫(yī)療救援直升機(jī)上配備了專業(yè)的醫(yī)療救援設(shè)備，醫(yī)生、護(hù)士、病人和家屬都可以乘坐，相當(dāng)于一輛“空中120救護(hù)車”。項(xiàng)目開通后將提供5項(xiàng)基本服務(wù)，包括院前救援、院間轉(zhuǎn)運(yùn)、器官運(yùn)輸、醫(yī)療專家接駁、特種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品運(yùn)送。在發(fā)生緊急事件、需要直升機(jī)救援的情況下，醫(yī)療主管部門和軍民航的管制部門會(huì)遵循生命救助黃金原則，半小時(shí)就能起飛。有醫(yī)學(xué)專家表示，直升機(jī)較少受交通狀況的影響，在急救和運(yùn)送病患方面比救護(hù)車快3到5倍，而且可以降低事故死亡率40%左右。因此，當(dāng)出現(xiàn)救護(hù)車運(yùn)送較困難、用時(shí)較長、交通環(huán)境不好、患者病情特別危重等情況時(shí)，“空中120”無疑是一個(gè)較為穩(wěn)妥的救援方案。
5項(xiàng)基本服務(wù)
院前救援
院間轉(zhuǎn)運(yùn)
器官運(yùn)輸
醫(yī)療專家接駁
特種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品運(yùn)送
適用人群：急危重癥患者
車禍創(chuàng)傷、休克
急性心梗、腦出血、腦梗死
肺栓塞、主動(dòng)脈夾層
急性中毒我省多地嘗試航空救護(hù)
記者采訪中了解到，在外國，航空救援已經(jīng)成為一種很普遍的急救手段，而在國內(nèi)，受制于費(fèi)用和空中管制等因素，“空中120”遠(yuǎn)沒有普及，不過近年來也出現(xiàn)過成功先例。
2014年8月，43歲的岳先生在新疆突發(fā)心肌梗塞，隨后惡化，通過直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)到北京醫(yī)院接受治療。因飛行距離遠(yuǎn)，此次用了飛機(jī)接力轉(zhuǎn)運(yùn)。10點(diǎn)09分從烏魯木齊起飛，13點(diǎn)25分到首都機(jī)場，14點(diǎn)10分抵達(dá)醫(yī)院附近，全程僅用了4小肘。在飛行途中，病人病情平穩(wěn)，僅有小時(shí)段暈機(jī)現(xiàn)象，隨機(jī)醫(yī)護(hù)人員攜帶的近200公斤醫(yī)療用品應(yīng)急沒派上用場。
2016年8月，浙江湖州長興縣人民醫(yī)院的危急重癥患者丁大伯，也是通過直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)至異地——杭州的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院濱江院區(qū)，兩地相距94公里，僅用約30分鐘，比利用救護(hù)車轉(zhuǎn)送節(jié)省了近2小時(shí)。
就江蘇省而言，“空中120”項(xiàng)目已經(jīng)在多地陸續(xù)展開探索。早在2015年5月，臺(tái)灣中興航空公司與蘇州明基醫(yī)院共同簽署聯(lián)合開展航空醫(yī)學(xué)和緊急救援基地的戰(zhàn)略合作協(xié)議，蘇州首個(gè)為患者服務(wù)的“空中120轉(zhuǎn)運(yùn)”系統(tǒng)已落成。不過，該院更多服務(wù)于需要跨區(qū)域、跨國轉(zhuǎn)運(yùn)的救援。另外.2016年8月，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行直升機(jī)空甲醫(yī)療救援應(yīng)急演練。據(jù)蘇大附一院院長侯建全介紹，該院空中急救可以實(shí)現(xiàn)省內(nèi)1小時(shí)全覆蓋，能為蘇南乃至全省患者提供空中醫(yī)療救援。
在金匯通航的官方網(wǎng)站上，記者從“救援服務(wù)合作醫(yī)院”名單中看到，我省多家醫(yī)院都與其達(dá)成了“直升機(jī)救援項(xiàng)目合作協(xié)議”，包括常州的中國解放軍第102醫(yī)院、南通的婦幼保健院、蘇州的蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、無錫的中國人民解放軍第101醫(yī)院以及徐州的中心醫(yī)院。
延伸閱讀
打次“飛的”要花多少錢?
據(jù)了解，直升機(jī)運(yùn)營成本高昂，根據(jù)機(jī)型不同，直升機(jī)救援的費(fèi)用每小時(shí)4萬-7萬元。
不過據(jù)金匯通航相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，金匯通航將與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推出直升機(jī)空中醫(yī)療救援保險(xiǎn)產(chǎn)品，市民僅需花幾百元購買直升機(jī)救援保險(xiǎn)，即可享受直升機(jī)救援服務(wù)。
以成功轉(zhuǎn)運(yùn)到北京的新疆病人一例來說，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的華彬航空集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次轉(zhuǎn)運(yùn)共動(dòng)用了兩種機(jī)型，從烏魯木齊到北京選用了固定翼飛機(jī)，從首都機(jī)場到醫(yī)院則使用了直升機(jī)，兩架專機(jī)的運(yùn)費(fèi)均由國外一家保險(xiǎn)公司買單。該保險(xiǎn)公司運(yùn)營主管梁女士說，此次用專機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的費(fèi)用在50萬元左右。
哪些病人適用直升機(jī)救援?
專家指出，直升機(jī)救援是地面救援的有效補(bǔ)充，尤其是在遇到地面交通癱瘓，救護(hù)車遇堵難以快速急救的情況下，直升機(jī)救援可以為生命爭分奪秒。因此，對需要快速轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，以及轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療救護(hù)來雛持生命體征的患者來說，啟用空中救援更有針對性。這其中包括車禍的創(chuàng)傷、休克，急性心梗、腦出血、腦梗死等心腦血管疾病，肺栓塞，主動(dòng)脈夾層，急性中毒等急危重癥患者。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
