全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：由于具有起病急、病情危重、病死率和致殘率高等特點，近年來，急性心肌梗死和腦卒中已成為威脅人民群眾生命安全的主要重大疾病，引發(fā)了社會普遍關注。曰前，江蘇省衛(wèi)生計生委再度下發(fā)相關文件，要求各地加強胸痛中心及卒中中心的建設。記者了解到，徐州市已經(jīng)成功創(chuàng)建了由國家行業(yè)協(xié)會認定的3個國家級“胸痛中心”、2個國家級“卒中中心”，目前，正在有序推進“胸痛、創(chuàng)傷、卒中”三大救治中心建設，逐步完善全市急重癥診療網(wǎng)絡。
胸痛中心：鋪設“救心”高速路
急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛，主動脈夾層，肺動脈栓塞……根據(jù)有關統(tǒng)計，這些疾病的共同特點是發(fā)病急，病情重，進展快，致死致殘率高，對搶救治療的時限性要求非常高，快速篩查高?；颊卟⒔o予及時合理的救治是心血管急癥救治的核心環(huán)節(jié)，也是降低心血管疾病死亡率的關鍵。然而，由于民眾對胸痛危害認識不足，急救資源有限、院內治療流程配合不緊密等原因，急性心肌梗死患者自發(fā)病起到醫(yī)院就診的平均耗時遠遠高過歐美國家，導致許多病患錯失了最佳治療時間。
“時間就是心肌，時間就是生命!在心血管救治領域，每一分每一秒都應當去積極爭取，及早的診斷與救治對挽回患者健康意義重大。”市中心醫(yī)院心臟診療中心主任、胸痛中心專家韓冰說，胸痛中心的建立可以最快地搶得時間，為患者開辟快速診療的通道。
這是一種新的醫(yī)療模式，也是一種胸痛急救網(wǎng)絡。通過多學科及基層醫(yī)院在信息共享的基礎上合作和流程優(yōu)化，實現(xiàn)快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預后的目的。
2014年11月1日，在徐州市衛(wèi)計委的大力支持下，徐州市中心醫(yī)院率先在淮海經(jīng)濟區(qū)內組建了胸痛中心，對內整合急診科、導管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量，對外與各縣區(qū)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡醫(yī)院和市急救醫(yī)療中心120聯(lián)合，以醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息技術為支撐，建立了覆蓋全徐州市及周邊六縣市區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2014年12月至2016年6月，進入徐州市中心醫(yī)院胸痛中心救治網(wǎng)絡的954例患者中有急性心?；颊?94例。接受急診冠脈介入治療的急性心梗患者，從進入醫(yī)院大門到球囊擴張的平均用時由104分鐘縮短至70分鐘，最短時間僅為33分鐘，遠小于90分鐘的國際最高標準;并且死亡率降至1%左右，明顯改善了患者的預后。
記者從市衛(wèi)計委了解到，近年來我市三級醫(yī)院都圍繞創(chuàng)建胸痛中心做了不少工作，目前徐州市中心醫(yī)院、徐州礦務集團總醫(yī)院以及邳州人民醫(yī)院的胸痛中心均通過了中國胸痛中心認證工作委員會認證，成為國家級的“胸痛中心”，其中，徐州市中心醫(yī)院在2016年8月入選全國首批22家中國胸痛中心示范中心之一，成為蘇北及淮海經(jīng)濟區(qū)國家級胸痛中心示范中心。這意味著，我市胸痛急救網(wǎng)絡體系建設已初具規(guī)模，領先蘇北。
卒中中心：“綠色通道”減少中風患者致殘率
腦卒中又稱腦中風，因其具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率及經(jīng)濟負擔重等特點，已上升為我國第一大致殘和致死的疾病，是影響國計民生的重要公共衛(wèi)生問題。
面對腦卒中嚴峻的防控形勢，國家衛(wèi)計委和中國卒中協(xié)會啟動了腦卒中篩查與防治工程以及卒中中心認證工作，旨在建立并完善規(guī)范的腦卒中篩查和干預體系，推動國家腦卒中疾病的規(guī)范化建設以及醫(yī)院急速救洽水平。
2012年12月，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院被衛(wèi)生部授予“腦卒中篩查與防治基地”，2014年5月，在中國腦卒中大會上，徐醫(yī)附院獲2014國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治“示范基地醫(yī)院”稱號。記者了解到，2012年以來，徐醫(yī)附院開展了對徐州市及周邊地區(qū)腦卒中的高危人群進行篩查及防治，并建立腦卒中早預防、早診斷、早治療的綠色通道。目前已建立篩查網(wǎng)點8個，涉及2個縣區(qū)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，覆蓋人口50余萬，共進行4次篩查，平均每年篩查的人數(shù)在5000以上，四年累計篩查3萬人次以上。
在腦卒中規(guī)范診療方面，我市多家醫(yī)院前后嘗試推行卒中診療綠色通道制度，完善腦系科管理的同時，還統(tǒng)一整合急診科、重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科等多科室醫(yī)療資源，實現(xiàn)多學科協(xié)作的無縫對接——疑似卒中患者抵達醫(yī)院急救中心后，卒中團隊、影像科醫(yī)生迅速進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，院前護士迅速為患者建立靜脈通路，取血液樣本送檢，卒中小組醫(yī)生評估患者情況，獲得同意后，患者被盡快送到急診治療室接受溶栓治療。據(jù)徐醫(yī)附院神經(jīng)內科主任耿德勤教授介紹：“一站式溶栓以病人為中心，以急診為驛站，快速實施和完成急性腦梗塞溶栓治療所需要的頭顱CT、血常規(guī)、凝血功能等必須檢查及一系列救治手段，顯著縮短急性腦梗塞患者從急診到開始溶栓治療的時間，使更多急性腦梗塞患者得到及時救洽。”
記者還了解到，目前，徐州市第一人民醫(yī)院和徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院創(chuàng)建的卒中中心均已獲得國家級認證，他們將發(fā)揮示范、標桿作用，進一步推進徐州地區(qū)卒中規(guī)范化高效救洽水平。
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