全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 談建榮 楊焱）嚴(yán)重精神障礙患者管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，事關(guān)患者權(quán)益維護(hù)和社會(huì)安全穩(wěn)定。為切實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，徐州市衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃于2018年1月1日起在鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)等主城區(qū)試點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目管理工作新模式。
試點(diǎn)“三位一體”管理新模式
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理涉及面廣、政策性強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)性要求高。為切實(shí)做好區(qū)級(jí)政府及衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、疾控機(jī)構(gòu)、精神病專(zhuān)科機(jī)構(gòu)和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多方協(xié)調(diào)配合和職責(zé)落實(shí)，調(diào)動(dòng)各方工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同各相關(guān)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，構(gòu)建區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)總責(zé)，市東方人民醫(yī)院、相關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé)的“三位一體”管理新模式。
根據(jù)要求，各相關(guān)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委與市東方人民醫(yī)院分別簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，明確任務(wù)明細(xì)、指標(biāo)要求、質(zhì)量要求、績(jī)效考核方式、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助結(jié)算形式等。實(shí)行合同管理、績(jī)效考核，使嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理措施得到更好落實(shí)。此舉還將充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專(zhuān)科機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神病專(zhuān)科醫(yī)師匱乏的短板。
各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門(mén)+各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作配合
據(jù)了解，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理，需得到各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視和責(zé)任落實(shí)。各地、各單位將加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整充實(shí)專(zhuān)業(yè)科室人員力量，加強(qiáng)部門(mén)間及部門(mén)內(nèi)部協(xié)調(diào)配合，實(shí)行定期會(huì)商機(jī)制，傾斜經(jīng)費(fèi)投入和使用。
各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)轄區(qū)試點(diǎn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理新模式工作總負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的行政管理和工作部署，制定項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理工作計(jì)劃、督導(dǎo)方案，組織開(kāi)展項(xiàng)目管理的綜合考核，協(xié)調(diào)區(qū)相關(guān)部門(mén)及轄區(qū)街道辦事處、居委會(huì)的協(xié)作配合。
市東方人民醫(yī)院負(fù)責(zé)各區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理的精神疾病專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，依托各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防醫(yī)生建立一支相對(duì)固定的基層精防隊(duì)伍和工作網(wǎng)絡(luò)，牽頭做好全市患者信息管理，參與社區(qū)患者隨訪(fǎng)評(píng)估及分類(lèi)干預(yù)，指導(dǎo)社區(qū)做好健康體檢工作。實(shí)施定期精準(zhǔn)業(yè)務(wù)工作考核，為項(xiàng)目資金撥付及獎(jiǎng)懲考核提供依據(jù)。
各區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理扎口，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目服務(wù)措施的落實(shí)，負(fù)責(zé)市東方人民醫(yī)院與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)與銜接，扎口信息匯總和上報(bào)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將為患者組建項(xiàng)目服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)
作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作責(zé)任主體，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委行政領(lǐng)導(dǎo)和市東方人民醫(yī)院及區(qū)疾控中心的指導(dǎo)、督導(dǎo)下，負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。
具體職責(zé)包括：組建項(xiàng)目服務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，至少明確1名專(zhuān)職精防醫(yī)生和1名兼職精防醫(yī)生，主動(dòng)排查和發(fā)現(xiàn)患者，核實(shí)登記相關(guān)信息，建立健康檔案，根據(jù)患者情況定期開(kāi)展隨訪(fǎng)管理、健康體檢、危險(xiǎn)性評(píng)估及分類(lèi)干預(yù)，將患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，規(guī)范報(bào)送相關(guān)信息，接受市東方人民醫(yī)院及區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委組織的考核管理。
根據(jù)要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防專(zhuān)職醫(yī)生原則上不得隨意更換崗位，確實(shí)需要調(diào)整崗位的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、區(qū)疾控中心和市東方人民醫(yī)院同意后，替換人員經(jīng)過(guò)至少3周培訓(xùn)并考試合格后方可進(jìn)行調(diào)整，確?；鶎泳拦ぷ骶W(wǎng)底和精防專(zhuān)職醫(yī)生相對(duì)穩(wěn)定。
另外，為督促落實(shí)試點(diǎn)項(xiàng)目工作開(kāi)展，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要定期組織市東方人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人員共同開(kāi)展項(xiàng)目督查和考核，至少每季度開(kāi)展1次項(xiàng)目工作督查，每半年開(kāi)展1次項(xiàng)目工作考核。督查考核結(jié)果作為對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目工作及具體工作人員綜合評(píng)價(jià)依據(jù)。
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