全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：新年初，2018年全國衛(wèi)生計生工作會議在京召開。李克強總理作出重要批示。會議全面總結(jié)了2017年衛(wèi)生計生改革發(fā)展和5年來工作，研究部署了2018年工作。
一、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。推動分級診療取得更大進展，鞏固破除“以藥補醫(yī)”改革成果，進一步健全醫(yī)保體系，深化藥品供應(yīng)保障制度改革，建立健全綜合監(jiān)管制度。
二、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量。把更多的人才技術(shù)、財力物力、優(yōu)惠政策向基層傾斜，做好做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
三、預(yù)防控制重大疾病。加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，扎實做好重大傳染病和慢性病防治工作。
四、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全水平。啟動實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。
五、深入實施健康扶貧工程。健全農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障機制，開展深度貧困地區(qū)健康扶貧攻堅行動。
六、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，進一步深化中醫(yī)藥師承教育。
七、大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”發(fā)展，鼓勵社會資金進入醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域。
八、積極實施全面兩孩政策，加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。打造生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)鏈條。
九、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性主動性。加快推進薪酬制度、職稱等改革，落實醫(yī)學(xué)科研、休息休假等政策，創(chuàng)新人才評價機制，嚴打涉醫(yī)違法犯罪，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。開展首屆“中國醫(yī)師節(jié)”活動。
十、統(tǒng)籌提高衛(wèi)生計生治理能力。推進法治建設(shè)、宣傳引導(dǎo)、國際合作等工作。
這一宏偉計劃一經(jīng)媒體發(fā)布與解讀，立即在廣大醫(yī)務(wù)人員中引起了很大反響。特別是提出持續(xù)深化醫(yī)改、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力以及充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性主動性幾條，似乎很誘人但感覺沒新意，而且難度太大。因此，從網(wǎng)友評論看，一個普遍的聲音是，任務(wù)太艱巨，估計到了年底實現(xiàn)起來很不容易。
比如持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，主要任務(wù)是推動分級診療取得更大進展，鞏固破除“以藥補醫(yī)”改革成果，進一步健全醫(yī)保體系，深化藥品供應(yīng)保障制度改革，建立健全綜合監(jiān)管制度。
我們都知道，按照國務(wù)院辦公廳2015年9月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率進一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量站總診療量比例明顯提升，具體要≥65%，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。
而據(jù)2017年8月國家衛(wèi)計委發(fā)布的2016年衛(wèi)生計生統(tǒng)計公報顯示，2016年總診療人次中，醫(yī)院占41.2%，基層醫(yī)療機構(gòu)占55.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量占22.7%，所占比重比上年下降0.2個百分點，由此可見，不但占比沒有提升，實際上還在下降。
再比如，計劃提出要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量。把更多的人才技術(shù)、財力物力、優(yōu)惠政策向基層傾斜，做好做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。這一點聽起來很熟悉，記得在2011年李克強總理在全國醫(yī)改會議上提出強基層、?；尽⒔C制時也這么講過，其中“把更多的人才技術(shù)、財力物力、優(yōu)惠政策向基層傾斜”似乎就是原話，然而多年來基層醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)表明，這一點并沒有實現(xiàn)。而且優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉并不是容易的事，如果沒有有效有力的制度安排，恐怕也只是說說而已。
再比如，計劃提出要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性主動性。加快推進薪酬制度、職稱等改革，落實醫(yī)學(xué)科研、休息休假等政策，創(chuàng)新人才評價機制，嚴打涉醫(yī)違法犯罪，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。實在是太振奮人心了，也說到醫(yī)務(wù)人員的心坎上了。然而，很多網(wǎng)友留言，都對這一點能否實現(xiàn)深表懷疑。且不說薪酬制度、職稱改革，單說落實“休息休假”政策，對于幾乎沒有節(jié)假日，還普遍存在值班加班而無法補休的醫(yī)務(wù)人員來講就太奢侈太奢侈了。
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