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全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：我國人口多、地域廣、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，家庭醫(yī)生制度尚處于起步階段，特別是全科醫(yī)生數(shù)量不夠，距離2020年每萬名城鄉(xiāng)居民擁有2-3名全科醫(yī)生目標還有一定距離。
因此，老人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人……成為家庭醫(yī)生優(yōu)先覆蓋的重點人群，他們可以免費享受體檢、上門問診等多種醫(yī)療服務。
家庭醫(yī)生優(yōu)先覆蓋這些重點群
★目前，徐州市家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)先覆蓋重點人群包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口等。
★據(jù)統(tǒng)計，我市老年人口117萬、高血壓患者164.69萬、糖尿病患者57.59萬、重性精神病患者3.52萬、孕產(chǎn)婦6.75萬、0-6歲兒童90.05萬人、建檔立卡低收入人口65萬、殘疾人口24.48萬、計劃生育獎勵扶助人口2044人，這些人口都是家庭醫(yī)生簽約包含的重點保障人口。
記者從市衛(wèi)計委獲悉，我市已累計簽約高血壓患者83547人、糖尿病患者32769人，簽約率達60%，其中達到正常指標人數(shù)占41.25%，控制了潛在患者的發(fā)生，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。
我市的簽約服務進展情況何?
自2014年以來，我市的家庭醫(yī)生簽約服務工作在城鄉(xiāng)分別試點的基礎上，實行城鄉(xiāng)兩種簽約服務模式。
農(nóng)村地區(qū)以豐富包型設計、實行菜單式選擇為主要內容;城市地區(qū)以高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)重點人群為突破口，打造政府主導為基礎、群眾自愿為原則、醫(yī)聯(lián)體為載體、簽約服務為手段、信息化為支撐的簽約服務模式。居民健康水平、經(jīng)濟效益、社會效益顯著提升。
截至2017年9月底，我市創(chuàng)建成達二級醫(yī)院服務能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個、國家級群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29個、全國首批百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個、國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心24個、省級示范衛(wèi)生院69個、省級示范村衛(wèi)生室168個、省級基層特色科室12個、市級基層特色科室41個。
★經(jīng)濟賬
減少可能發(fā)生的疾病的直接經(jīng)濟負擔5127.84萬元，減少醫(yī)保資金支付2509萬元。
★社會賬
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量上升15.01%，簽約群眾的基層首診率55%、家庭醫(yī)生利用率 227.21%。，基層醫(yī)療機構吸引力增強。
現(xiàn)在有哪些困難和挑戰(zhàn)?
記者在走訪過程中發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生團隊走訪未簽約居民家“入戶難”。
隨著近年來保健推銷人員的影響，居民對醫(yī)療服務的的警惕性、戒備心明顯增高。徐州市泉山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關負責人告訴記者，有時候走訪一戶居民，連續(xù)敲門三次都無人答應。同時，也收到不少居民的懷疑，“你們是不是想推銷什么藥品的啊?”“你們是哪個保健品公司的?”這樣的質疑聲并不少見。
自從我市開展家庭醫(yī)生工作以來，不少家庭醫(yī)生團隊表示，他們經(jīng)常加班入戶簽約，為了配合居民，團隊醫(yī)生經(jīng)常早晨不到7點就上門，見縫插針似地和居民聊聊。當然，除了簽約家庭醫(yī)生服務，社區(qū)衛(wèi)生服務站還肩負著其他各項日常工作。
家庭醫(yī)生團隊的人員從3人到8人不等，根據(jù)所負責轄區(qū)的戶數(shù)所定，對于一個五六百戶的社區(qū)，他們的家庭醫(yī)生團隊有三四人左右，如果兩病病人、65歲以上老年人等重點保障人群比例較多，不管是入戶、體檢還是健康咨詢等工作，工作量巨大，因此，臨床全科醫(yī)生的缺乏也是家庭醫(yī)生簽約服務的一大挑戰(zhàn)。
下一步我市關于家庭醫(yī)生簽約的工作重點是什么?
★做實簽約服務內容
縮小地區(qū)間工作差距，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)簽約服務包型，突出收費簽約，培養(yǎng)居民主動簽約意識;擴大重點人群簽約服務，完善簽約服務收費配套政策，提升簽約服務內涵。引導非基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生參與簽約服務工作，打造基層醫(yī)療機構健康管理服務中心，提高簽約居民就醫(yī)感受度。
★做強簽約服務平臺
完善市、縣兩級信息化平臺互聯(lián)互通功能，做強預約診療平臺，賦予家庭醫(yī)生團隊一定比例的專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民住院轉診，提高簽約對群眾的吸引力;提供居民可穿戴設備，實現(xiàn)健康自我管理，提高簽約居民的管理效果。
★做細簽約服務考核
完善信息系統(tǒng)簽約服務績效考評功能，對簽約居民和家庭醫(yī)生及其服務團隊實行量化評估，發(fā)揮資金效益，引導基層求實務實。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
