全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：為保障母嬰安全，規(guī)范落實孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作，根據(jù)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》、《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強母嬰安全工作的通知》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號)、《關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕35號)及省衛(wèi)生計生委《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于加強母嬰安全保障工作通知的通知》(蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕5號)、《關(guān)于印發(fā)江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范(試行)的通知》(蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕13號)等要求，結(jié)合我市孕產(chǎn)婦管理工作實際，制定本方案。
孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進行妊娠相關(guān)風險的篩查、評估分級和管理，及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。
一、工作目標
(一)總體目標
實施孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦孕期健康服務(wù)，提高全市高危孕產(chǎn)婦保健管理水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率。
(二)工作指標
1、孕產(chǎn)婦保健管理率穩(wěn)定在95%以上。
2、孕產(chǎn)婦早孕建卡率85%以上。
3、高危孕產(chǎn)婦專案管理率達100%，危重孕產(chǎn)婦搶救成功率達99%以上。
4、產(chǎn)前篩查率達到85%以上。
二、管理對象
管理對象為全市懷孕至產(chǎn)后42天內(nèi)的常住孕產(chǎn)婦。
三、工作內(nèi)容
全市各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)嚴格按照《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》(詳見附件1)和《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范(試行)》對孕產(chǎn)婦實行妊娠風險篩查、評估分級、分類管理和產(chǎn)后風險評估。
(一)首診。首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為孕婦免費發(fā)放《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》作為產(chǎn)科門診病歷使用，告知孕婦下載“孕育橋”APP，推廣電子版母子健康手冊使用，同時將孕婦基本信息記錄在《徐州市醫(yī)療保健機構(gòu)首診孕產(chǎn)婦信息記錄表》上，3個工作日內(nèi)將孕婦信息及時報告轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。
基層首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診醫(yī)生為轄區(qū)孕產(chǎn)婦規(guī)范建冊，根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》為孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，對篩查陽性孕產(chǎn)婦填寫《妊娠風險篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》后，轉(zhuǎn)診至二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行風險評估，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診孕婦的風險評估情況;二級及以上首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診醫(yī)生根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表》和《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表》對孕產(chǎn)婦進行風險篩查和評估分級，并督促孕產(chǎn)婦及時到轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范建冊。
(二)復(fù)診。醫(yī)療保健機構(gòu)提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時，及時轉(zhuǎn)診或進行妊娠風險動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和相應(yīng)管理措施，并將檢查信息錄入市婦幼健康信息管理系統(tǒng)。
(三)產(chǎn)后訪視。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行產(chǎn)后訪視時，應(yīng)按要求再次對產(chǎn)婦進行風險評估，發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征應(yīng)及時進行干預(yù)。產(chǎn)前風險評估為橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染病)3種顏色的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天檢查到分娩醫(yī)院進行，一般風險和低風險孕產(chǎn)婦可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行檢查。
四、部門職責
(一)衛(wèi)生計生行政部門
1、完善孕產(chǎn)期管理制度，強化孕產(chǎn)婦風險評估與管理，制訂工作實施方案。
2、確保孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作落實，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險狀況，明確重點人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時采取干預(yù)措施。
3、每年開展1次孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作的質(zhì)量評價和監(jiān)督。
(二)婦幼保健機構(gòu)
1、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險整體狀況，定期分析，提出干預(yù)措施和建議。
2、每半年開展1次轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
3、進行轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理相關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報及反饋。
4、組織開展轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
1、遵照本方案和相關(guān)診療規(guī)范、技術(shù)指南等，開展與職責能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)婦建冊、妊娠風險(篩查)評估與管理、產(chǎn)后訪視工作。
2、做好孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理相關(guān)信息的采集、登記、統(tǒng)計和上報。
3、落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理，加強危急重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診與救治。
五、工作要求
各地各單位要嚴格按照本方案要求，貫徹落實國家和省各項工作規(guī)范，推進母嬰安全保障工作實施。
1、嚴格落實《孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》，實施孕產(chǎn)婦評估分級和分類管理，加強高危孕產(chǎn)婦專案管理，密切監(jiān)測、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，做好生育全程醫(yī)療保健服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2、嚴格執(zhí)行《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范》的24項工作制度，加強孕產(chǎn)婦管理、危急重癥孕產(chǎn)婦救治、管理信息報送、孕產(chǎn)婦死亡病例評審、母嬰安全保障工作質(zhì)控和督導(dǎo)，最大限度預(yù)防和減少我市孕產(chǎn)婦死亡。
3、貫徹執(zhí)行徐州市母嬰安全保障工作要求，落實妊娠風險防控措施和預(yù)警方案，暢通危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化轉(zhuǎn)診救治流程，保障母嬰安全。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
