全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：5月4日下午，我市召開居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)動(dòng)員會(huì)。為推進(jìn)全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新發(fā)展,確保完成試點(diǎn)工作任務(wù)，增進(jìn)老年人社會(huì)福利，提高老年人生活質(zhì)量，會(huì)上發(fā)布了《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》。此次動(dòng)員會(huì)還發(fā)布了《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。
健全經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能、失獨(dú)老人補(bǔ)貼制度
《意見》提出，要健全經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能、失獨(dú)老人補(bǔ)貼制度。具有主城區(qū)戶籍、75周歲及以上、收入在低保標(biāo)準(zhǔn)兩倍以下的空巢獨(dú)居老人和低保家庭60周歲及以上失能老人，按照每人每月150元標(biāo)準(zhǔn)提供政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)；具有主城區(qū)戶籍、低保家庭和低收入家庭60周歲及以上失獨(dú)老人、低保家庭和分散供養(yǎng)的特困對(duì)象中80周歲及以上老年人、90周歲及以上高齡老人，按照每人每月60元標(biāo)準(zhǔn)提供政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)。其他縣(市)區(qū)結(jié)合實(shí)際，參照確定補(bǔ)貼對(duì)象和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
養(yǎng)老護(hù)理或服務(wù)補(bǔ)貼可以通過(guò)政府購(gòu)買第三方服務(wù)的形式為符合條件的老年人提供上門服務(wù)。符合最低生活保障條件貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
2020年城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
各地全面建立健全居家養(yǎng)老扶持政策，制定居家和社區(qū)養(yǎng)老基本服務(wù)清單。有序推進(jìn)街道老年人日間照料中心、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)老年人助餐點(diǎn)建設(shè)，重點(diǎn)為高齡、空巢、獨(dú)居、半失能老人提供助餐、助潔、助醫(yī)等服務(wù)。
到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，90%以上街道開展日間照料服務(wù)，90%城市社區(qū)開展助餐服務(wù)，享受政府購(gòu)買服務(wù)的老年人占老年人總數(shù)的10%以上。鼓勵(lì)鄰里互助養(yǎng)老和老年人之間的互助服務(wù)，鼓勵(lì)低齡健康老年人為高齡、獨(dú)居、空巢老年人提供服務(wù)。
對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)提供運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助
鼓勵(lì)支持社會(huì)力量成為開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體，為居家和社區(qū)老年人提供精準(zhǔn)對(duì)接、專業(yè)規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)。
從2018年1月1日起，對(duì)主城區(qū)新建或改擴(kuò)建的街道老年人日間照料中心標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年中央廚房，經(jīng)驗(yàn)收合格，按照每個(gè)30萬(wàn)元、10萬(wàn)元、20萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)分別給予一次性建設(shè)補(bǔ)助；對(duì)主城區(qū)運(yùn)營(yíng)1年以上的上述居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施經(jīng)評(píng)估合格，按年度分別給予每個(gè)5萬(wàn)元、3萬(wàn)元、4-6萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。到2020年，社會(huì)組織承接運(yùn)營(yíng)的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目城市達(dá)到60%以上、農(nóng)村達(dá)到30%以上。
拓展基本公共養(yǎng)老服務(wù)范圍
老年人到子女所在城市與子女共同生活的，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在戶口遷移或居住證辦理、醫(yī)保結(jié)算、公共交通、進(jìn)入公園等方面給予便利。80周歲及以上老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務(wù)。建立應(yīng)急服務(wù)機(jī)制，對(duì)發(fā)生意外的老年人及時(shí)給予救助。城鄉(xiāng)特困對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人接受救助所需承擔(dān)費(fèi)用，由政府負(fù)擔(dān)。
推進(jìn)適老住區(qū)建設(shè)和改造
加大適老化改造項(xiàng)目推進(jìn)步伐，重點(diǎn)做好老舊居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位的無(wú)障礙改造。通過(guò)多種形式開展居民小區(qū)加裝電梯試點(diǎn)工作，優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯。
對(duì)于有失能、失智老年人的最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭以及有重度殘疾老年人的家庭進(jìn)行生活設(shè)施無(wú)障礙改造的，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予資金補(bǔ)助。十三五期間，全市新建和既有住區(qū)適老化改造項(xiàng)目達(dá)到8個(gè)以上，新建公共設(shè)施和養(yǎng)老場(chǎng)所無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人掛號(hào)、就醫(yī)等綠色通道
推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)深度融合。大力建設(shè)覆蓋居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立老年人健康檔案，每年為65周歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)，開展生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢査、健康教育指導(dǎo)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立契約服務(wù)關(guān)系，提供上門診視、康復(fù)護(hù)理、保健咨詢等服務(wù)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人掛號(hào)、就醫(yī)等綠色通道，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)離休干部以及失能老年人設(shè)立家庭病床，建立巡診制度。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建立密切醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系,為老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。到2020年,全市65周歲以上老年人建檔率達(dá)到98%,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到100%,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位比例達(dá)到50%以上。市本級(jí)至少建立1-2所安寧療護(hù)中心或有安寧療護(hù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每個(gè)縣(市)區(qū)建有1所以上護(hù)理院或康復(fù)醫(yī)院。
實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)老年人的全覆蓋
健全完善基本醫(yī)療、基本照護(hù)和老年意外傷害保險(xiǎn)制度。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)老年人的全覆蓋。符合醫(yī)療救助條件的老年人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由醫(yī)療救助基金進(jìn)行全額資助,70周歲及以上老年人參保繳費(fèi)和待遇享受辦法按照《徐州市老年人優(yōu)待辦法》(徐政發(fā)(2008)151號(hào))執(zhí)行。對(duì)于長(zhǎng)期駐外及因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的老年人,可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
異地就醫(yī)的老年人就醫(yī)時(shí)按參保地政策直接結(jié)算,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的結(jié)算清單。應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人按規(guī)定結(jié)清;應(yīng)該由個(gè)人帳戶及統(tǒng)籌基金支付的部分,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為結(jié)算。按照“全員覆蓋、多元籌資、保障基本、待遇分級(jí)、鼓勵(lì)居家、適合市情”的原則,建立市區(qū)基本照護(hù)保險(xiǎn)制度,逐步將市區(qū)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入保險(xiǎn)范圍,對(duì)符合條件的失能老人入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和接受居家照料分別給予相應(yīng)補(bǔ)助。各縣(市)、銅山區(qū)結(jié)合實(shí)際參照實(shí)施。鼓勵(lì)老年人投保商業(yè)意外傷害保險(xiǎn),主城區(qū)對(duì)老年人參保繳費(fèi)給予相應(yīng)補(bǔ)貼,其他縣(市)區(qū)根據(jù)實(shí)際情況,逐步完善財(cái)政支持老年人購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)的相關(guān)政策。
到2020年,實(shí)現(xiàn)我市老年人意外傷害保險(xiǎn)承保地區(qū)和惠及人群全覆蓋。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn),提高和保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。
三方和重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人簽訂關(guān)愛服務(wù)協(xié)議
做好高齡、特殊困難等重點(diǎn)老年人的基本生活保障服務(wù)。縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)依法建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障、社會(huì)救助和被征地農(nóng)民基本生活保障等社會(huì)保障制度,逐步提高老年人的基本生活和基本醫(yī)療等保障水平。
符合醫(yī)療救助條件的特殊困難老年人患病的,縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定提供醫(yī)療救助。對(duì)享受最低生活保障的60周歲以上的老年人,每月增發(fā)不低于保障標(biāo)準(zhǔn)10%的保障金;對(duì)享受最低生活保障的70周歲以上的老年人,每月增發(fā)20%的保障金。
認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人關(guān)愛服務(wù)制度,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦、一名社區(qū)區(qū)工作者、一個(gè)近鄰親屬或志愿者和一個(gè)重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人簽訂關(guān)愛服務(wù)協(xié)議,根據(jù)協(xié)議簽訂內(nèi)容開展幫扶,分類落實(shí)相應(yīng)的生活照料,及時(shí)協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人實(shí)際困難,符合條件的納入政府購(gòu)買服務(wù)。
符合條件的老人享受政府購(gòu)買“一鍵通”信息服務(wù)
探索居家和社區(qū)養(yǎng)老“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)模式。提檔升級(jí)徐州市居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái),搭建各縣(市)區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),為老年人提供家政預(yù)約、醫(yī)療保健、商品代購(gòu)、信息提示、緊急救助等線上線下服務(wù)。
主城區(qū)為75周歲以上空巢獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)收入在低保標(biāo)準(zhǔn)2倍以內(nèi)老年人家庭提供政府購(gòu)買“一鍵通”信息服務(wù);75周歲以上非經(jīng)濟(jì)困難、空巢獨(dú)居老年人家庭安裝“一鍵通”的,每月20元信息服務(wù)費(fèi)由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按規(guī)定補(bǔ)貼。到2020年,形成市、縣(市)區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
