全程導醫(yī)網 徐州健康信息：在徐醫(yī)附院聽力中心，見到了兩歲兩個月的小桐(化名)。屋子里，醫(yī)務人員正在指導小桐的爸爸媽媽如何佩戴和使用人工耳蝸。誰正在說話，小桐的腦袋就轉向誰，充滿求知欲的大眼睛也忽閃忽閃。
今年3月，徐醫(yī)附院在我市率先開展人工耳蝸手術，小桐是首例接受人工耳蝸手術的患者。徐州醫(yī)科大學耳鼻咽喉教研室主任、徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科主任李培華教授說：“以往徐州的患者想要做人工耳蝸手術，都要跑到上海南京等大城市，長途跋涉，不僅孩子受罪，家長也倍感疲勞。以后徐州及周邊的患者就可以在徐醫(yī)附院享受到同等水平的治療，盡早重返美好的有聲世界。”
出生時聽力篩查不過關沒在意 快兩歲仍不會說話家長方著急
小桐一家是沛縣人，爸爸方先生(化名)說，其實小桐出生時在醫(yī)院進行聽力篩查時就沒有過關，“但是我當時喊他，他有反應，我就沒有太在意。”直到今年年初，小桐快兩歲了，仍然不會開口叫“爸爸媽媽”，方先生夫妻才意識到問題的嚴重性。
隨后，方先生夫妻帶孩子到各大醫(yī)院就診，被診斷為“感音神經性耳聾”，而且是“極重度聽力損失”(按WHO 1980年耳聾分級標準，將平均語言頻率純音聽閾分為5級：輕度聽力損失、中度聽力損失、中重度聽力損失、重度聽力損失、極重度聽力損失)。聽到這個消息，方先生和妻子如雷轟頂?？紤]到費用問題，他們決定先給小桐佩戴助聽器。但是小桐的聽力損失嚴重，助聽器的助聽功能有限，小桐好像并不是很喜歡它，“一生氣就把助聽器扔掉”，脾氣也慢慢暴躁起來。
醫(yī)務人員正在指導小桐的爸爸媽媽如何佩戴和使用人工耳蝸
望著孩子渴望的眼神，“讓孩子聽到聲音”成了方先生和妻子最大的愿望。人工耳蝸的種種好處，也開始讓這個并不是很富裕的家庭蠢蠢欲動。“只要能讓他能到爸爸媽媽的聲音，聽到歡聲笑語，我們寧愿花光所有積蓄。”經過多方打聽，方先生和妻子了解到，在徐醫(yī)附院就可以完成他們一直以來的心愿。“不用跑到外地，少去了路途的奔波。”方先生的妻子胡女士(化名)說。小桐的右耳做了人工耳蝸手術，觀察到，如果不仔細分辨，很難發(fā)現其右耳后側的手術痕跡。3.9mm的超薄植入體，完美地貼合其頭骨，同樣美觀自然。
關于人工耳蝸和助聽器的區(qū)別，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李巍介紹說，兩者存在實質性區(qū)別。“助聽器只是起到放大聲音的作用，是選擇聽力損失的部分來進行放大。使用助聽器的前提是：病人還有殘余聽力，當然，部分患者殘余聽力在85分貝以上，戴助聽器也可以聽到聲音，但是，這個聲音的清晰度是非常差的。
人工耳蝸一般適合于
那些沒有殘余聽力的、或是殘余聽力達到85分貝以上、使用助聽器的效果很差的人，人工耳蝸的原理是電流直接刺激聽覺神經，讓它產生脈沖。
小桐的殘余聽力在100分貝以上，植入人工耳蝸，是最佳選擇，將大大提高他的生活質量，李主任說，經過言語功能訓練后，小桐就慢慢地能正常與人交流。
強強聯手，造福徐州及周邊地區(qū)患者 專家提醒：警惕藥物致聾
徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李巍介紹說，此次人工耳蝸手術是在徐醫(yī)附院開展的首例人工耳蝸手術，意義非凡。科室為了此次手術的順利完成，組成了強大的專業(yè)團隊。由科室主任李培華教授和聽力中心主任喬月華教授直接指導，科室副主任、耳科組組長劉穩(wěn)主任和李巍副主任醫(yī)師具體安排實施，聽力中心蔣雯博士提供聽力學檢測和評估。“南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科高下主任來徐醫(yī)附院實施的此次手術，高下主任經驗豐富，已經在全國各地成功開展了上千例人工耳蝸手術，是業(yè)內首屈一指的專家，專業(yè)技術代表國內先進水平。”李主任說，徐醫(yī)附院將與南京鼓樓醫(yī)院強強聯手，為徐州及周邊地區(qū)的患者帶來更多的福音。
徐州醫(yī)科大學耳鼻咽喉教研室主任、徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師李培華教授，是江蘇省醫(yī)師協會耳鼻咽喉科學分會副主任委員(蘇北唯一)，連續(xù)三屆當選為江蘇省醫(yī)學會耳鼻咽喉科學學會副主任委員。
李培華教授介紹說，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科是徐州市重點臨床?？疲熘菔新犛X和平衡醫(yī)學重點實驗室依托單位，江蘇省耳鼻咽喉-頭頸外科學會副主任委員單位，江蘇省聽力康復醫(yī)學委員會副主任委員單位，中國研究型醫(yī)院學會眩暈專業(yè)委員會副主任單位，全國眩暈醫(yī)學?？坡撁烁敝飨娼K省執(zhí)行主席，是碩士、博士研究生培養(yǎng)點。“現在每年收治患者6000余人次，年門診量達到10萬多人次，負責淮海經濟區(qū)危重患者的救治和會診任務，在蘇魯豫皖周邊地區(qū)乃至全國具有較為廣泛的影響。”
從醫(yī)多年，李培華教授深感兒童安全用藥的重要性，他提到，濫用耳毒性藥物是目前在我國造成聾兒的主要原因，而這是多種致聾因素中可以人為控制和預防的。“據統計，0～4 歲聽力殘疾兒童中 83. 2% 發(fā)生在農村。”
李培華教授說，隨著縣級以上醫(yī)院的臨床醫(yī)生對氨基糖苷類抗生素耳毒性認識的提高，濫用氨基糖苷類抗生素的情況日漸減少。而在農村人們對這類藥物的危害性仍然認識不夠，只圖價廉和使用方便，廣泛用于治療腸道及呼吸道的一般感染，而不注意藥物的劑量和用藥時間。李教授指出，四種耳毒性藥物需要家長們特別注意：
四種耳毒性藥物
慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷類抗生素;解熱鎮(zhèn)痛類藥物;奎寧等抗瘧疾藥;抗腫瘤類藥物。
徐醫(yī)附院傳統優(yōu)勢科室 多項技術走在國內領先水平
“作為徐醫(yī)附院的傳統優(yōu)勢科室，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科的病人多，病種多，多項技術走在國內領先水平。”李培華教授介紹說。
根據李培華教授的介紹，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科在以下四個方面具有獨特的優(yōu)勢：
首先是取氣管異物，從1982年到現在，接診的氣管異物患者接近2萬例。李教授說，每次取異物那都是分秒必爭的，幾分鐘取不出來，命也許就沒了。看到，李教授左腿走路時稍有不便，據了解，左腳的扭傷，正是源于10年前的一次氣管異物搶救。“因為跑得太急，扭傷了，從此便落下了病根。”
其次，頭頸部腫瘤。“我們治療的喉癌、下咽癌、氣管癌的病人在江蘇省內是很多的，因為地域和生活習慣的原因，淮海經濟區(qū)的頭頸腫瘤發(fā)病率比較高，我們一年要做150多例。”李培華教授說，對于喉癌治療的評判標準有兩個，一個是部分喉切除率，另一個是5年生存率。“世界先進水平是兩者均達到70%，我們部分喉切除率已經達到70%，5年生存率也超過60%。”
針對徐州周邊地區(qū)頭頸腫瘤發(fā)病率高的醫(yī)療實際，為了能更好地為患者服務，1987年李培華教授到中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院學習頭頸外科，學成之后，在徐醫(yī)附院大力開展頭頸手術，包括喉癌的各種根治手術、下咽癌手術、頸段食管癌切除胃帶食管手術等，許多技術填補了徐州的技術空白，處于江蘇省先進水平，“水平部分喉切除術”獲得了2005年度江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術引進一等獎。
第三個特色技術就是功能性鼻竇內窺鏡手術。“90年代率先在我市開展該技術，大大減少了患者的病痛，提高了生活質量。”
還有人工耳蝸手術。李培華教授說，從醫(yī)近40年，外耳和中耳的各種技術均陸續(xù)在徐醫(yī)附院成功開展，但蘇北地區(qū)一直以來缺乏人工耳蝸技術。人工耳蝸技術成了他近年來的最大心愿。如今，首例人工耳蝸手術在徐醫(yī)附院成功開展，開創(chuàng)了先河，造福了徐州地區(qū)的廣大患者，也了結了他的一個夙愿。
本次手術采用的是澳大利亞耳蝸公司的最新一代超薄機型，另外針對不同的患者可以選擇10萬到30萬左右不同的產品，國家也針對患兒有不同的支持政策，歡迎到當地殘聯或者徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科咨詢。
專家門診
劉穩(wěn)主任：周二全天
李巍副主任：周三全天
徐州健康熱線：0516-85707122
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