徐州兒童醫(yī)院率先試水門診電子病歷 患者病歷告別“天書”時代

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會和省市各級衛(wèi)計委的醫(yī)院管理標準要求,為優(yōu)化門診流程,提高門診醫(yī)生工作效率,解決因病歷本的丟失、更換或損毀導致患者就醫(yī)信息無法保存,家屬無法識別醫(yī)生字跡潦草等一系列問題。醫(yī)院下定決心,即使面對龐大的門診量,要將“電子病歷”這塊“硬骨頭”啃下來。由齊紅霞副院長牽頭,信息科、醫(yī)務科、門診部從5月14日起在門診進行了電子病歷系統(tǒng)的推廣使用。


  為督促坐診醫(yī)生使用電子病歷,信息科在每一個門診醫(yī)生工作站的電腦上貼上了“使用流程溫馨提示卡”并每天對前一日的病歷使用情況進行統(tǒng)計匯總,匯總數(shù)據(jù)內(nèi)容包括醫(yī)生、職稱、就診人數(shù)、病歷人數(shù)和使用率,直接匯報給齊副院長,同時在工作群內(nèi)進行公示。經(jīng)過一個半月的使用數(shù)據(jù)分析得知,使用率最高的科室為耳鼻咽喉科,其中柳蔭主任和紀堯峰主任6月份的每天接診病人數(shù)都在100位左右,其門診電子病歷使用率均在95%以上,同比5月增長10%以上。同時岳強、馮東川、鄒華新、孫邡等主任以及多位醫(yī)生的門診電子病歷使用率均在90%以上,個別坐診日最高達到了100%。


  據(jù)悉,在本市徐州市兒童醫(yī)院是率先嘗試全面推行門診電子病歷的醫(yī)院,推行電子病歷 “說來容易做來難”,信息化肯定是一個趨勢,還需要慢慢適應。經(jīng)過大家這段時間的一致努力,取得了一些的小成績。在使用過程中還存在許多不足,信息科及時進行了階段性小結(jié)和征求醫(yī)生的建議,下一步信息科將在電子簽名、集中打印等建議向省內(nèi)外兄弟醫(yī)院學習,進一步優(yōu)化改造流程,在保證標準化、安全性、真實性和完整性的前提下,提高門診就診效率,促進​徐州市兒童醫(yī)院以電子病歷系統(tǒng)為核心的醫(yī)院信息化建設工作順利開展。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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