全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。經(jīng)過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格，將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)。
本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17個談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格，平均低36%。
2018年6月，國家醫(yī)療保障局剛剛組建成立后，按照國務(wù)院抗癌藥降稅降價(jià)工作部署，立即啟動了目錄外抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判。談判專家組專家是由國家醫(yī)保局專家?guī)斐槿。瑏碜陨綎|、云南、北京、江蘇等地，大多曾參加過省級醫(yī)保談判。
此次談判抗癌藥，均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品。17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種。這些藥大部分都還處于獨(dú)家專利保護(hù)期限內(nèi)，談判難度非常大。
以治療結(jié)直腸癌的西妥昔單抗注射液為例，2017年這個藥品平均價(jià)格為4200元左右，此次談判后降至1295元。默克中國腫瘤事業(yè)部高級總監(jiān)袁澤之表示，他們已經(jīng)給了全球最低的一個價(jià)格，“通過這次醫(yī)保談判，我們能夠通過‘以價(jià)換量’，讓老百姓得到應(yīng)用，這對中國的老百姓是個好事情。”
對于制藥企業(yè)而言是“以價(jià)換量”的考慮，而對于國家醫(yī)保局的談判專家而言則采取“以量換價(jià)”策略。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林認(rèn)為醫(yī)保制度的整合，使得醫(yī)保有了更大的戰(zhàn)略購買力，會讓談判有更強(qiáng)的話語權(quán)，能夠更好的實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)的目的，“這些抗癌藥納入醫(yī)保以后，會使大量原本負(fù)擔(dān)不起的患者可以用得上新藥，改善他們的治療效果。”
制藥企業(yè)看中中國市場，采用“以價(jià)換量”的策略，以降價(jià)換取銷量。而國家醫(yī)保談判專家采用“以量換價(jià)”的策略，最大限度將價(jià)格降下來，此次談判成功的17種藥品，最終的價(jià)格全部比周邊國家或地區(qū)要低。這樣的結(jié)果，談判雙方都付出了巨大的努力。
此外，《通知》明確了執(zhí)行時間，要求各省(區(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開始執(zhí)行。
另外，各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
在多方的共同努力下，相信在不久的將來，我們就能購買到降價(jià)后的抗癌藥，切實(shí)體會到醫(yī)保改革的紅利。
綜合整理自國家醫(yī)療保障局《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》、央視新聞等。
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