全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：十年前，新一輪醫(yī)改拉開大幕，公立醫(yī)院改革萬眾矚目；十年后，新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，站在轉(zhuǎn)型十字路口的公立醫(yī)院面臨管理、技術(shù)、公益和服務(wù)的多重考驗(yàn)。
面對十九大提出的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”新要求，面對市委市政府“推進(jìn)健康徐州建設(shè)”的新規(guī)劃，市中心醫(yī)院勇于實(shí)踐，開拓作為，以提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)、保障醫(yī)療安全為強(qiáng)大動力，積極踐行十九大精神，走出了一條“為社會承擔(dān)責(zé)任，為大眾呵護(hù)健康，讓百姓享受紅利”的高質(zhì)量發(fā)展之路。
對接群眾需求 完善管理制度
建立完善的醫(yī)療管理體系，是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。院長王培安提出，醫(yī)改就是要讓群眾在不增加醫(yī)療費(fèi)用的前提下，享受到高質(zhì)量的、越來越滿意的醫(yī)療服務(wù)。
為此，該院深入落實(shí)新醫(yī)改精神，以“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)內(nèi)涵”為重點(diǎn)，充分發(fā)揮疑難、急危重癥診治優(yōu)勢，通過管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、科研創(chuàng)新，堅持統(tǒng)籌發(fā)展，不斷提高醫(yī)院綜合軟實(shí)力。
9月底，50歲的朱女士因乳腺良性腫瘤第二次就診于市中心醫(yī)院。對比兩年前的那次手術(shù)，同一個人、同一個病，只是不同部位的診療，手術(shù)時間和費(fèi)用卻大相徑庭——“兩年前那次我住了5天院，花費(fèi)近萬元；這次做的是日間手術(shù)，第二天就出院，費(fèi)用還不到4000塊錢。”
日間手術(shù)推行難，一直是公立醫(yī)院改革的一大難題。市中心醫(yī)院針對各類醫(yī)改難題不遺余力重點(diǎn)突破，制定了《關(guān)于日間手術(shù)臨床路徑考核暫行規(guī)定》，確定科主任為日間手術(shù)臨床路徑的第一責(zé)任人，醫(yī)療組長、臨床科室路徑管理員為直接責(zé)任人，有效促進(jìn)了日間手術(shù)的開展。目前，已有13個病種的患者在市中心醫(yī)院享受到日間手術(shù)的便利，越來越多的住院患者從臨床路徑的管理中獲得了實(shí)惠。
醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的生命線。市中心醫(yī)院專門成立了質(zhì)量與安全管理委員會，并制定了全院質(zhì)量與安全管理措施，梳理醫(yī)院服務(wù)流程中的缺陷問題，決策優(yōu)化服務(wù)流程的目標(biāo)和重點(diǎn)，同時組織院返聘醫(yī)療護(hù)理方面的專家69位，組建醫(yī)療質(zhì)量督查專家?guī)?，加?qiáng)對核心制度落實(shí)情況的督查。
該院實(shí)施臨床科室（病區(qū)）綜合目標(biāo)管理考核，加大科主任在科室管理中責(zé)、權(quán)、利的比重，以醫(yī)療小組或病區(qū)為單元實(shí)施績效考核，加強(qiáng)學(xué)科的綜合目標(biāo)管理考評體系，注重醫(yī)、教、研并行協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了由僅注重支出的成本管理向注重可控成本、人力成本精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院還制訂了《平均住院日及次均費(fèi)用考核方案》《藥占比、耗材比控制考核方案》等考核辦法，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，同時落實(shí)“將90%的患者留在基層”的醫(yī)改要求，扎實(shí)開展分級診療，引領(lǐng)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，初步建成基本完善的三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
此外，市中心醫(yī)院加強(qiáng)對全院醫(yī)師的定期培訓(xùn)和考核工作，堅持把“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練作為確保醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，進(jìn)一步控制好手術(shù)操作、藥物調(diào)配、臨床輸血、基礎(chǔ)護(hù)理、院內(nèi)感染等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)施全程質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，不斷提高內(nèi)涵質(zhì)量，并嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)分級管理，積極推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式，提升服務(wù)效率，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。
一系列措施的實(shí)施，使徐州市中心醫(yī)院的醫(yī)療管理質(zhì)量明顯提升，各項業(yè)務(wù)指標(biāo)呈現(xiàn)出“8升8降”的良好趨勢——門急診人次、出院病人數(shù)、手術(shù)數(shù)量、單病種數(shù)量、臨床路徑數(shù)量、日間手術(shù)數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者和職工滿意度持續(xù)上升；平均住院日、床位使用率、藥占比、衛(wèi)生材料占比、檢查化驗(yàn)占比、門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用、后勤服務(wù)支出持續(xù)下降。
2017年，醫(yī)院單病種付費(fèi)病種由461個增至594個，共完成單病種14067例次，比上年同期增長278%；最低月平均住院日下降至8.22天、藥品占比下降4.27%、耗材占比下降13.79%、住院人均費(fèi)用下降1297元、床位使用率下降至95.4%的成績，其中加床降幅位居全市衛(wèi)生系統(tǒng)首位。
得益于不斷完善的醫(yī)療管理體系，患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)日益減少，就醫(yī)體驗(yàn)日趨完善，市中心醫(yī)院的群眾滿意度和社會信譽(yù)度始終保持平穩(wěn)提升，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實(shí)的內(nèi)涵基礎(chǔ)。
創(chuàng)建重點(diǎn)?？?提升診療水平
不出徐州就能享受到國家級水平的診療，這是徐州建設(shè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療中心的戰(zhàn)略定位。新一輪戰(zhàn)略規(guī)劃下，徐州市中心醫(yī)院結(jié)合“區(qū)域醫(yī)療中心地位基本形成但國家級臨床重點(diǎn)專科為零”的現(xiàn)狀，積極創(chuàng)建重點(diǎn)?？?，著力提升診療水平，努力讓老百姓在家門口享受到國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。
市中心醫(yī)院加大重點(diǎn)學(xué)?？苿?chuàng)建力度，將心血管內(nèi)科、泌尿外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等省級臨床重點(diǎn)?？屏袨榈谝惶蓐?，支持這些科室沖刺國家級臨床重點(diǎn)專科；將ICU、放療科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、麻醉科、腎內(nèi)科、普外科等科室列為第二梯隊，鼓勵其沖刺省級臨床重點(diǎn)?？?；將為數(shù)不多的幾個非市級臨床重點(diǎn)專科列為第三梯隊，要求他們必須全部建成市級臨床重點(diǎn)?？?。
同時，邀請院外專家對申評科室進(jìn)行評估，幫助科室找差距、指導(dǎo)科室補(bǔ)短板、促進(jìn)科室提水平，并實(shí)施重點(diǎn)?？苿?chuàng)建督辦制度，把重點(diǎn)專學(xué)科建設(shè)有機(jī)融入其他各項檢查評比工作中，加大檢查和督促力度， 使95項督辦問題全部得到了及時落實(shí)整改。
“醫(yī)院在人財物各方面給予了優(yōu)先傾斜，集全院之力提供了全方位保障。作為創(chuàng)建主體的我們更是責(zé)無旁貸。” 2017年，兒科成功創(chuàng)建上第二周期江蘇省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科，科室主任周彬表示，“科主任、學(xué)科帶頭人必須要作貢獻(xiàn)，醫(yī)療組長必須擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，全員動員全員參與，沒有一個人是旁觀者和清閑者”。
醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院國家臨床研究中心簽約成立了“張志愿院士工作站”，與上海長海醫(yī)院孫穎浩院士簽約成立了江蘇省首家地市級“孫穎浩院士工作站”，與北京清華長庚醫(yī)院簽約成立了“董家鴻院士工作站”，以“他山之石”助己攻玉；
醫(yī)院心內(nèi)科（心血管病診療中心）作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一參加現(xiàn)場轉(zhuǎn)播的醫(yī)院，全程轉(zhuǎn)播了第28屆長城國際心臟病學(xué)會議的急診PCI手術(shù)直播；徐州市康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)學(xué)診療中心）連續(xù)兩年成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一上榜《中國醫(yī)院競爭力·康復(fù)醫(yī)院50強(qiáng)》的醫(yī)院，以對外交流優(yōu)勢打造強(qiáng)勢學(xué)科；
醫(yī)院以心內(nèi)科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科為主體，整合全院資源，規(guī)范臨床路徑、優(yōu)化各項流程，成功獲批徐州市第一批胸痛、創(chuàng)傷、卒中救治中心，以資源整合建設(shè)發(fā)展平臺。
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的根本，也是醫(yī)院核心競爭力的體現(xiàn)。據(jù)介紹，徐州市中心醫(yī)院還將進(jìn)一步加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理，強(qiáng)化激勵約束措施，加大國家級、省級重點(diǎn)?？苿?chuàng)建力度，并以心內(nèi)科、口腔科、腫瘤學(xué)科等?？茷樽ナ?，以區(qū)域?qū)？坡?lián)盟等為載體，深入實(shí)施精準(zhǔn)幫扶，履行幫扶責(zé)任，促進(jìn)分級診療，提升區(qū)域內(nèi)診療水平，推進(jìn)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展。
注重細(xì)節(jié)改進(jìn) 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
家住西苑的劉女士近日喜獲二寶，對醫(yī)院的環(huán)境、服務(wù)很是滿意。她告訴記者，家里的大寶也是在市中心醫(yī)院出生的，當(dāng)時印象最深的就是產(chǎn)婦特別多，走廊里都是加床，空氣流通也不好。時隔4年，當(dāng)她再次來到市中心醫(yī)院產(chǎn)檢的時候，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科環(huán)境已大為改觀，不僅搬了新病區(qū)，環(huán)境整潔、敞亮，而且沒有了加床，增設(shè)了單間，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)也大幅提升。于是，劉女士毫不猶豫地再次選擇了市中心醫(yī)院。
產(chǎn)科病房的環(huán)境改變是近年來市中心醫(yī)院注重細(xì)節(jié)改進(jìn)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一個縮影。
自開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動以來，醫(yī)院緊緊圍繞“立足崗位、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象”這一主題，充分發(fā)揮臨床、醫(yī)技、職能科室、后勤部門主觀能動性，挖掘服務(wù)潛力，全面提升患者就醫(yī)感受。目前，全院86個臨床專業(yè)（病區(qū)）、27個醫(yī)技專業(yè)的醫(yī)療環(huán)境都得到了極大的改善，而且，通過全院職工的一起努力，用精湛的醫(yī)療技術(shù)、周到的服務(wù)與患者建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅為患者提供了輕松舒適的就醫(yī)環(huán)境，更贏得患者和家屬的一致好評。
為使活動真正落到實(shí)處、取得實(shí)效，今年，市中心醫(yī)院再次對“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動進(jìn)行了專題部署，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，要求從醫(yī)院、科室的實(shí)際出發(fā)，由下而上、由基礎(chǔ)工作到管理工作，全面分析、完善醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)章制度、操作流程、服務(wù)功能、服務(wù)措施、服務(wù)要求，采取行之有效的辦法，研究解決服務(wù)的瓶頸問題、患者重點(diǎn)關(guān)注的問題。
同時，針對臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室、后勤班組、服務(wù)標(biāo)兵分別制定考評細(xì)則，明確了獎罰標(biāo)準(zhǔn)，對不積極開展活動、不認(rèn)真履行崗位職責(zé)、不切實(shí)落實(shí)整改措施、在季度考核中屢次排名靠后的科室進(jìn)行通報，切實(shí)落實(shí)獎懲，確保活動取得實(shí)實(shí)在在的成效。
病人的潛在需求就是醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)的方向。今年以來，各臨床科室積極加快床位周轉(zhuǎn)，減少住院加床，減少平均住院日，努力降低患者醫(yī)療費(fèi)用，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境；門診大力推進(jìn)各類自助設(shè)備的使用，如自助掛號、自助繳費(fèi)、自助打印報告等，節(jié)省患者就醫(yī)時間；各醫(yī)技檢查科室積極開展限時服務(wù)，實(shí)行彈性工作制，滿足患者需要；各職能科室及后勤班組主動服務(wù)意識不斷增強(qiáng)，工作人員深入門診、臨床，主動為患者、為一線服務(wù)。
各項提升醫(yī)療服務(wù)的有效舉措，開發(fā)了醫(yī)院服務(wù)新領(lǐng)域，落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理新要求，使病人在得到專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，更能感受到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的人性化。
2018年是全市推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻艱之年，也是全國醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展元年。這是一個改革的時代，更是一個挑戰(zhàn)的時代。站在時代的風(fēng)口，市中心醫(yī)院以淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)億萬百姓生命安全為己任，義無反顧將人民的健康事業(yè)扛在肩上，以魄力和能力引領(lǐng)蘇北醫(yī)療界打響一場高質(zhì)量發(fā)展的新“淮海戰(zhàn)役”。
大風(fēng)起兮，且看它，如何時代弄潮，直破煙波聽驚雷。
徐州健康熱線：0516-85707122
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