全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：為深入貫徹落實(shí)黨中央對(duì)援藏工作的要求，推動(dòng)西藏自治區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪管理等工作，根據(jù)省衛(wèi)生健康委要求，7月1日，徐州市東方人民醫(yī)院委派社區(qū)防治科科長鄭友玲副主任醫(yī)師、精神二科主任左曉偉副主任醫(yī)師等兩名精神衛(wèi)生專家并攜帶萬余元的捐獻(xiàn)藥品，深入西藏拉薩曲水縣五鄉(xiāng)一鎮(zhèn)及貢嘎縣空港新區(qū)開展為期半個(gè)月的精神衛(wèi)生支援工作。拉薩市沒有一家精神?？漆t(yī)院，僅有3名精神科醫(yī)生，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的很多精神障礙患者處于長期未治療的狀態(tài)。
兩位主任入戶為患者診治
鄭友玲主任由于為患者診治延誤吃飯時(shí)間導(dǎo)致低血糖啃干饅頭充饑
西藏地區(qū)海拔高，曲水縣平均海拔3600米，部分村莊高達(dá)4000米，對(duì)兩位女醫(yī)生來說是一場(chǎng)身體的挑戰(zhàn)。初入高原，援藏隊(duì)員都出現(xiàn)了頭痛、胸悶、氣短、心悸、惡心嘔吐、失眠等高原反應(yīng)。左曉偉醫(yī)師剛?cè)氩鼐鸵蚋咴磻?yīng)過重住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。但由于援藏時(shí)間緊迫，兩名醫(yī)務(wù)人員努力克服高原反應(yīng)等各種困難，開展醫(yī)療工作。7月3日至13日，鄭友玲、左曉偉副主任醫(yī)師赴拉薩曲水縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及貢嘎縣空港新區(qū)的家庭、衛(wèi)生院等，為60多位前期排查疑似精神障礙的藏族同胞診斷、制定治療方案，送醫(yī)送藥上門，指導(dǎo)患者及其家屬實(shí)施治療和康復(fù)。
鄭友玲主任指導(dǎo)村醫(yī)用藥
鄭友玲主任在山路邊為患者診治
藏族同胞樸實(shí)而熱情，但西藏地廣人稀，山路蜿蜒曲折、崎嶇險(xiǎn)峻，陰雨天道路易積水，經(jīng)常從一戶患者家到另一戶需要一個(gè)多小時(shí)的路程，這些給入戶調(diào)查診治等工作帶來巨大挑戰(zhàn)。面對(duì)路途的艱險(xiǎn)與身體的不適，依然保持著旺盛的工作熱情。最終曲水縣確診24例，排除14例，貢嘎縣確8診例，排除4例。只有深入藏區(qū)，親自走訪，才能體會(huì)每一個(gè)數(shù)字背后的艱辛。兩位醫(yī)務(wù)人員每天都起早貪黑，一大早就出發(fā)，踩著泥濘的道路和牛糞，克服路途顛簸、頭暈?zāi)垦：臀竷?nèi)的“翻江倒海”，入戶開展排查診治工作，常常天黑了，還在趕路，又餓又累已是常態(tài)。
鄭友玲、左曉偉兩位主任為患者開展現(xiàn)場(chǎng)診治工作
左曉偉主任為患者現(xiàn)場(chǎng)診治
入戶排查診治中最大的困難是言語不通，這里的藏族同胞幾乎都不會(huì)漢語，文化程度也不高，而且存在著文化差異，造成診治的時(shí)間大大延長，幾乎要花費(fèi)平時(shí)的3倍4倍時(shí)間才能完成工作。讓兩位醫(yī)務(wù)人員頗為感動(dòng)的是，每到一處，藏民們都熱情接待，病人及家屬表現(xiàn)出無比的信任，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)干部和公安部門也表現(xiàn)出極大的配合，讓艱苦的排查診治工作得以順利進(jìn)行。
入戶排查過程中，經(jīng)常會(huì)碰到有暴力攻擊的患者。有一次，曲水縣5組的一位患者家屬提供，患者有強(qiáng)烈的攻擊行為，曾多次毆打其母親導(dǎo)致其一側(cè)失聰，從未接受治療，自己獨(dú)居一處。陪同的縣衛(wèi)健委工作人員及公安人員都委婉相勸，還是不要靠近，但鄭友玲主任說：“沒有醫(yī)生不看病人就診斷治療的，何況此病人有重大的社會(huì)安全隱患，必須看”。在兩位醫(yī)生的堅(jiān)持下，終于見到患者，確診為嚴(yán)重精神障礙。這也讓當(dāng)?shù)氐墓ぷ魅藛T更加重視嚴(yán)重精神障礙患者的排查工作。
左曉偉主任對(duì)曲水縣工作人員進(jìn)行培訓(xùn)
鄭友玲主任對(duì)曲水縣工作人員進(jìn)行培訓(xùn)
鄭友玲主任現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作
因?yàn)閲?yán)重精神障礙大多屬于慢性精神疾病，需要長期服藥治療及隨訪管理，觀察癥狀緩解及藥物副反應(yīng)情況，因此，兩位醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持“授之以魚不如授之以漁”的理念，一邊上門診治療，一邊培訓(xùn)帶教，為隨行的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)講解相關(guān)精神障礙的疾病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、藥物的藥理機(jī)制和不良反應(yīng)等，努力幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者掌握精神障礙診治技能，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展精神衛(wèi)生防治工作。工作結(jié)束時(shí)，又主動(dòng)給兩縣區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。并主動(dòng)把聯(lián)系電話及微信都留給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委及疾控中心工作人員，以便后期給予隨訪治療指導(dǎo)，促進(jìn)病人進(jìn)一步康復(fù)。
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