全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：3月，正是全國(guó)上下齊心協(xié)力戰(zhàn)疫時(shí)，江蘇徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科專家邱小松告別親人和同事，跟隨江蘇省第三批“組團(tuán)式”醫(yī)療援疆人才來到克州，在州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科掛職，開始為期一年半的援疆生活。
“克州的醫(yī)療條件和水平與內(nèi)地有一定的差距，我想做一些力所能及的事，為邊疆百姓帶去更好的醫(yī)療技術(shù)，為州醫(yī)院培養(yǎng)更多的醫(yī)療人才，不辜負(fù)大家對(duì)我的期望。”這是邱小松的援疆初心。
●挑重?fù)?dān) 填補(bǔ)技術(shù)空白●
初見邱小松，他正在病房里查房，“住進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科的都是危重病人，責(zé)任大，任務(wù)重。每天隨時(shí)掌握病人病情，心里踏實(shí)些。”
今年39歲的邱小松從事臨床工作16余年，擅長(zhǎng)嚴(yán)重創(chuàng)傷，急性中毒，膿毒癥，各種休克，ARDS，多器官功能衰竭，心臟驟停后綜合征等急危重癥的救治;擅長(zhǎng)ECMO，床旁超聲，血液凈化，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等技術(shù)。
ECMO是邱小松在州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科任職以來引進(jìn)的第一項(xiàng)空白技術(shù)。ECMO是體外膜肺氧合的英文簡(jiǎn)稱，是一種持續(xù)體外生命支持的手段，通過將血液從體內(nèi)引到體外，機(jī)器替代或部分替代人的心、肺功能，支持生命以爭(zhēng)取心、肺病變?nèi)捌鞴俟δ芑謴?fù)的機(jī)會(huì)，該技術(shù)操作復(fù)雜，邱小松到任后，就著手開始培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員此項(xiàng)技術(shù)。
4月的一天，有患者服用化學(xué)染料，導(dǎo)致急性中毒。最危急的情況是反復(fù)發(fā)生惡性心律失常，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，并出現(xiàn)室顫，預(yù)示著患者隨時(shí)可能心臟驟停死亡。邱小松得悉此患者情況后，發(fā)現(xiàn)此類中毒較罕見，化學(xué)染料成分復(fù)雜，家屬也無法提供其詳細(xì)成分。邱小松當(dāng)機(jī)立斷，采取組合式的血液凈化方案(CRRT+HP)治療，經(jīng)過72小時(shí)連續(xù)CRRT+間斷串聯(lián)血液灌流(HP)的組合式的血液凈化策略，患者的心律失常逐步消失，各臟器功能逐漸好轉(zhuǎn)，目前已康復(fù)出院。此組合式的治療方案，在州醫(yī)院也是首次應(yīng)用。
除此之外，邱小松還用雙重分子血漿吸附(DPMAS)聯(lián)合血漿置換(PE)方案，成功救治了一名肝硬化患者，填補(bǔ)了州醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)上的這項(xiàng)空白。
“自從邱小松主任來院后，他以病人為中心，爭(zhēng)分奪秒地投入到搶救危重癥患者生命的工作中去，已經(jīng)開展了多項(xiàng)我們醫(yī)院的空白技術(shù)，我們也在努力學(xué)習(xí)，希望能為更多患者帶去生的希望。”州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師帕爾哈提·馬木提告訴記者。
●師帶徒 留下技術(shù)也留下真情●
“來疆為什么，在疆干什么，離疆留什么”，這些問題，是邱小天常在心中思考的，時(shí)時(shí)用來提醒、鞭策自己。
繁忙的診療工作中，邱小松把帶教培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生作為此次援疆的重要任務(wù)，希望通過努力，把自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)留下來，使當(dāng)?shù)刂匕Y醫(yī)學(xué)科的診療水平再提高一步。
邱小松從認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程入手，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，時(shí)刻敲警鐘，經(jīng)常督促檢查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題、不足，以及風(fēng)險(xiǎn)苗頭，及時(shí)提出來并予以糾正，每天認(rèn)真查房，與大家一起討論治療方案，完成醫(yī)療搶救任務(wù)。
工作中，邱小松將自己掌握的先進(jìn)、科學(xué)的治療方法和操作技能傳授給州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生。同時(shí)，他帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員每天早上5至10分鐘晨會(huì)，大家交流學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)理工作中的一些不足和改進(jìn)的方法。每周一次學(xué)術(shù)專題例會(huì)，醫(yī)生交流發(fā)言，并對(duì)講的內(nèi)容進(jìn)行方法點(diǎn)評(píng)，提高醫(yī)生的學(xué)習(xí)能力。在他的帶領(lǐng)下，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)氛圍濃厚，大家都努力學(xué)習(xí)前沿的新知識(shí)、新技能，積累規(guī)劃救治急危重癥病患治療方案的經(jīng)驗(yàn)。
州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任郝瑜說：“他帶領(lǐng)我們科室在醫(yī)療技術(shù)上走向更高端。作為一個(gè)管理者，鼓勵(lì)我們從自己的長(zhǎng)處入手，根據(jù)自身的優(yōu)點(diǎn)，定一個(gè)自己的發(fā)展方向，讓我們每個(gè)人都學(xué)有所長(zhǎng)。”
“重癥醫(yī)學(xué)的提升，不僅需要提升技術(shù)和理念，還需要留得住當(dāng)?shù)氐娜瞬?，在援疆期間要最大限度地發(fā)揮自己的作用，為醫(yī)院培養(yǎng)更多的醫(yī)療人才，帶來更先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，培養(yǎng)一支留得住的隊(duì)伍。”邱小松說。
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