全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道/知識科普：做了多年的精神科醫(yī)生，我們似乎對唐代詩人劉禹錫在其《秋詞》中的詩句“自古逢秋悲寂寥”印象深刻，并且感同身受。如今金秋十月，秋高氣爽，本是一個收獲而又充滿詩意的浪漫季節(jié)。但是常言道：多事之秋，也是不無道理的，隨著季節(jié)變化，秋風乍起，天氣轉涼，秋雨連綿，萬物蕭條，人容易觸景生情，出現(xiàn)情緒低落、凄楚傷感之情，抑郁癥發(fā)病或者復發(fā)的病例明顯增加。
今天，徐州市東方人民醫(yī)院心理二科莊二陽談談季節(jié)性抑郁癥。
一、什么是季節(jié)性情感障礙(SAD)？
該病也稱為季節(jié)性情感障礙(SAD)，屬于抑郁癥里面容易隨季節(jié)變化而出現(xiàn)波動性的一種類型，由南美的精神科醫(yī)生于1984年首次提出。主要表現(xiàn)為每年秋冬季節(jié)(也有研究顯示春秋季節(jié)，秋季高發(fā)是研究較一致的結論)，當然現(xiàn)在時值金秋，我們還是主要談談秋季抑郁，人們也常常稱之為“秋悲”。當然“秋悲”一般指秋季出現(xiàn)的情緒低落，未必達到抑郁癥的診斷標準。患者表現(xiàn)為反復在秋季出現(xiàn)抑郁癥狀，表現(xiàn)為情緒低、高興不起來、心煩焦慮、興趣減退、自卑無用感等，并可能伴有睡眠時間延長、食欲和體重的增加。抑郁癥狀在秋季的高發(fā)，可能與溫度波動，花朵和樹木的枯萎有關，也與日照時間減少亦或者是氣壓變化等有關。有研究人員發(fā)現(xiàn)，在北緯地區(qū)季節(jié)性抑郁癥的發(fā)生率較高，而通過補充人造光可以緩解癥狀。
臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，“秋季抑郁”多發(fā)生在下列人群：性格敏感多疑、內向、不善于傾訴者;工作壓力日益增加的上班族;更年期女性、孕產(chǎn)婦或老年人、部分學齡期兒童;剛經(jīng)歷了負面生活事件、沒得到及時心理疏解的人群;常年在室內工作、體質較弱、平日極少參加體育鍛煉的腦力工作者。
二、我們該如何預防秋季抑郁?
應注意做好以下幾方面：
1.自我調節(jié)。早期心理疏導是預防抑郁癥的關鍵。有一部分患者只是輕度抑郁，僅僅是一種心理障礙，通過一些心理簡單的疏導，比如體育治療、音樂治療就可以緩解。所以，在金色的秋季，氣候宜人，不妨多進行各種健身運動以分散注意力。老年人可以散步、慢跑和練習太極拳等;中青年人可以跑步、打 球、爬山和游泳。在心理調適方面就不要給自己制定一些很難達到的目標，正視自己的病情，不要再擔任一大堆職務;根據(jù)事情輕重緩急，做些力所能及的事，切莫“硬撐”，要學會接受自己的平凡，正確對待個人的得與失、成功與失敗，這樣，就可以減少心理失衡。
2.改善環(huán)境。既然秋季抑郁與秋季蕭條之景和光照減少有關，那就想辦法改善?？稍谑覂确判┚G色植物，如吊蘭、橡皮樹、文竹等，能釋放氧氣、 增加室內生機，以改善秋季肅殺之氣對人體的影響。增加照明方面，比如在面積為18平方米的房間里，大腦的正?；顒有枰簧儆?50W的光線照明;在工作間和客廳使用光線接近日光的燈泡。此外，美國著名心理學家杰克·布朗研究認為，適當?shù)剡x擇衣服，有改善情緒的功效。在心情不好的日子里，應盡量避免穿易皺的麻質衣服、硬質衣料衣服、過分緊身而狹窄的衣服，因為，舒適的衣著可以松弛神經(jīng)。
3.藥物治療。一旦確診為抑郁癥，要及時接受治療。目前主要有3種方法治療抑郁癥：藥物治療、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式，或多種方式合使用，要根據(jù)患者的病情具體制定。整體來看，藥物治療最為普遍?？挂钟舭Y藥物通常在開始服用后2～4周起作用，需要耐心等待藥物起效。另外，抑郁癥的復發(fā)率較高，所以藥物的維持治療很重要，復發(fā)的患者尤其是1-2年內復發(fā)者，應維持服藥至少在2年以上，多次復發(fā)者甚至要終身服藥。還需要注意的是，藥物+心理治療雙管齊下對任何抑郁癥患者來說都是有益的，尤其對于存在明顯的社會心理因素、抑郁/焦慮人格的患者。
因此，在我們充分認識到抑郁癥的危害，尤其是有季節(jié)變化規(guī)律的抑郁癥，秋意漸濃，氣溫下降，抑郁癥病例明顯增加，我們只要正確的識別和對待，得到家屬和周圍人的支持和理解，尋求周邊的正能量助力，當然如果得到精神科醫(yī)生給予其及時有效的指導和治療干預，“自古逢秋悲寂寥”也許會逐漸遠離我們，該詩下一句“我言秋日勝春朝”，其實也并不難做到。
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