巧克力囊腫——藏在女性盆腔內(nèi)的定時炸彈

  卵巢巧克力囊腫是婦科常見病,好發(fā)于年輕女性,患者可出現(xiàn)痛經(jīng)、持續(xù)性下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕和性交痛等癥狀。較小的卵巢巧克力囊腫,癥狀通常不明顯,也不易發(fā)生破裂,當(dāng)囊腫增大到3cm以上,就有自發(fā)破裂的風(fēng)險,它不屬于腫瘤,但是卻到處生長,因此,這種藏在女性盆腔內(nèi)的“炸彈”要及早處理掉。

  藥物治療卵巢巧克力囊腫因周期長、不良反應(yīng)大、復(fù)發(fā)率高,且不能長期服用,所以治療效果很差。臨床上卵巢巧克力囊腫一經(jīng)確診,就要定期監(jiān)測,如果在短期內(nèi)囊腫快速生長,血CA125明顯升高,又有生育要求的女性,就要及時采取手術(shù)治療,清除“炸彈”。徐州婦幼保健院專家憑借多年臨床經(jīng)驗,采取腹腔鏡下巧克力囊腫完整剝除術(shù),去除囊腫的同時最大限度地保留了正常的卵巢組織,防止卵巢早衰,很大程度上提高了患者的妊娠率。

  隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷成熟,腹腔鏡已經(jīng)成為診斷卵巢巧克力囊腫的金標(biāo)準(zhǔn)和首選治療手段,其優(yōu)勢在于:

  1、臨床遇到的卵巢巧克力囊腫術(shù)前經(jīng)常與一些卵巢良性腫瘤較難鑒別,例如卵巢良性畸胎瘤、卵巢單純囊腫伴出血壞死等,腹腔鏡手術(shù)即可明確診斷又可治療。

  2、卵巢巧克力囊腫易復(fù)發(fā),腹腔鏡手術(shù)損傷小、恢復(fù)快、盆腔粘連少、無術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥,可反復(fù)進(jìn)行。

  3、卵巢巧克力囊腫常與闊韌帶后葉、盆腔腹膜及腸管等相粘連,使盆底結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,腹腔鏡手術(shù)可以很好的先分離粘連,恢復(fù)卵巢的正常解剖位置,再進(jìn)行囊腫剝除術(shù)。

  4、腹腔鏡手術(shù)的復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)的復(fù)發(fā)率,原因在于二氧化碳?xì)飧褂欣陔[匿性病損的顯露,腹腔鏡電視屏的放大作用可發(fā)現(xiàn)細(xì)微的內(nèi)膜異位病灶,利于徹底清除內(nèi)膜異位病灶,從而有助于提高術(shù)后癥狀的緩解,降低術(shù)后的復(fù)發(fā)。

  5、腹腔鏡手術(shù)由于是微創(chuàng),在出血量、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時間、排氣時間、術(shù)后住院時間上均顯著少于傳統(tǒng)開腹手術(shù)。

  6、利用腹腔鏡的放大作用,可以觀察囊腫內(nèi)有無乳頭狀物,簡單排除卵巢惡性腫瘤的可能性。

  綜上所述,腹腔鏡手術(shù)成為了卵巢巧克力囊腫的首選治療方法。腹腔鏡治療卵巢巧克力囊腫雖然有很多優(yōu)勢,但也有不利的地方:手術(shù)的成功與否與醫(yī)生的技術(shù)水平、對解剖結(jié)構(gòu)的熟悉與否都有很大關(guān)系,現(xiàn)代手術(shù)注重的是手術(shù)同時對臟器的保護(hù),如果腹腔鏡治療卵巢巧克力囊腫手術(shù)操作不當(dāng),過多使用電凝,都會損傷卵巢功能,對有生育要求的女性來說,便是雪上加霜。所以瑪麗專家建議患者選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

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