全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 婦科頻道：婦科疾病往往隱藏很深，很多人都以為，宮頸光滑就代表宮頸健康。其實(shí)不然，宮頸光滑與宮頸健康狀況并沒(méi)有必然的聯(lián)系。另外，對(duì)于宮頸糜爛的濫用抗生素問(wèn)題也是值得重視的。
近年來(lái)宮頸癌發(fā)病率逐年上升，且越來(lái)越年輕化。醫(yī)學(xué)研究表明，宮頸癌發(fā)病與低齡性生活、性伴混亂、早婚早育、多次分娩等因素有著密切的關(guān)系。
18歲的小倩是一名高中生，未談過(guò)戀愛，近日因功能失調(diào)性子宮出血在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診做檢查時(shí)，卻被發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛。醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，診斷小玉得的是“假性宮頸糜爛”。無(wú)論真假，小倩沒(méi)有性生活，怎么會(huì)和“宮頸糜爛”有聯(lián)系呢?
假象一
假性宮頸炎與輕度糜爛相似
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主治醫(yī)師梁琨說(shuō)，宮頸糜爛是宮頸炎最常見的表現(xiàn)，分輕度、中度、重度。重度糜爛的表現(xiàn)是乳頭狀、增生型的糜爛，輕度糜爛則是輕微的淺表性顆粒型糜爛。
小倩患的是假性宮頸糜爛，主要是由于體內(nèi)雌激素過(guò)高導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移到宮頸造成，表現(xiàn)與輕度糜爛非常相似，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生，用肉眼幾乎很難區(qū)別。梁琨說(shuō)，像小倩這樣因?yàn)榇萍に卮碳ぴ斐傻募傩詫m頸糜爛患者并不少，特別是青春期少女、妊娠期婦女、經(jīng)常服用避孕藥及人流手術(shù)后的女性多見，因?yàn)樗齻凅w內(nèi)雌激素較高，因而導(dǎo)致出現(xiàn)“宮頸糜爛”的假象。
“既然是假性，還需要治療嗎?”梁琨說(shuō)：“假性宮頸糜爛只要排除炎癥的原因，就不需太緊張和過(guò)多治療。對(duì)于上述所說(shuō)的高雌激素人群，通常只要激素水平恢復(fù)到正常，癥狀就會(huì)自動(dòng)消失，但應(yīng)定期做宮頸的基本檢查，以防漏診誤診。”
長(zhǎng)期口服避孕藥的女性可在停藥3個(gè)月至半年后做檢查; 青春期少女可半年檢查一次; 妊娠期婦女在產(chǎn)后3個(gè)月后做檢查。
假象二
宮頸看似有炎癥，抗生素治療反加重
25歲的梅梅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有輕度宮頸糜爛，她為了省事在一家小診所開了些消炎藥物，并靜脈注射了3天抗生素藥物。一個(gè)月后，她再次去醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)病癥一點(diǎn)都未好轉(zhuǎn)，反而有加重的跡象。梅梅很疑惑，難道之前的藥物治療一點(diǎn)用也沒(méi)有。
梁琨說(shuō)，像梅梅這樣把抗生素治療當(dāng)做“萬(wàn)金油”的患者非常多。“宮頸糜爛看似有炎癥，使用抗生素治療”，這其實(shí)是一種誤解，宮頸糜爛的治療一定要根據(jù)程度來(lái)“對(duì)癥下藥”。
一般來(lái)說(shuō)，輕度宮頸糜爛無(wú)需治療，只需定期檢查和觀察。中度、重度糜爛則要做防癌篩查，并結(jié)合病情選擇不同的物理治療，如未生育、中度糜爛的女性，可進(jìn)行微波等物理治療;已生育的女性，中度糜爛可做微波治療，重度糜爛可做激光治療，增生、多發(fā)囊腫息肉可做利普刀手術(shù)。
梁琨強(qiáng)調(diào)，抗生素只對(duì)淋菌感染、病原體感染等急性炎癥適用，而對(duì)于輕度糜爛的療效非常小，過(guò)多使用反而會(huì)造成抗生素耐藥。中度、重度糜爛沒(méi)有藥物可以真正治愈，只能通過(guò)物理治療。即使是物理治療也需把握好，如有不慎可能會(huì)造成宮頸疤痕，影響生育。所以患者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，并且要和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，以免誤診、過(guò)度診療，造成不必要的不良后果。
假象三
宮頸光滑就代表宮頸健康
38歲的阿玲在今年的單位體檢中，被查出宮頸癌Ⅱ期。令人驚訝的是，阿玲的宮頸表面在醫(yī)生肉眼觀察下非常光滑，沒(méi)有一點(diǎn)糜爛的癥狀，這樣也會(huì)得宮頸癌嗎?
梁醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，“宮頸光滑≠宮頸健康”。很多人都以為，宮頸光滑就代表宮頸健康。其實(shí)不然，梁醫(yī)生已經(jīng)遇到好幾例像阿玲一樣的病例。宮頸光滑與宮頸健康狀況并沒(méi)有必然的聯(lián)系。她認(rèn)為，即使再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也不能保證肉眼的判斷百分百準(zhǔn)確，表面看不到不等于沒(méi)有潛伏的危險(xiǎn)，所以一定要重視細(xì)胞組織學(xué)的檢查。
近年來(lái)宮頸癌發(fā)病率逐年上升，且越來(lái)越年輕化。醫(yī)學(xué)研究表明，宮頸癌發(fā)病與低齡性生活、性伴混亂、早婚早育、多次分娩等因素有著密切的關(guān)系。梁琨說(shuō)，宮頸癌是唯一可以早期預(yù)防的腫瘤，只要加強(qiáng)干預(yù)、定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)，完全可以將傷害和風(fēng)險(xiǎn)降到最低。已婚或已有性生活的女性，一定要加強(qiáng)防范意識(shí)，定期做液基細(xì)胞檢查，以免因?yàn)檠诱`病情而后悔莫及。
