全程導醫(yī)網(wǎng) 精神頻道:精神分裂癥患者在癥狀得到控制,病情趨向穩(wěn)定后,需要回歸家庭與社區(qū)進行康復。在此期間,如何選擇藥物是十分重要的問題。
許多抗精神病藥物在控制精神病癥狀的同時,也給軀體帶來一些不良影響,如引起過度鎮(zhèn)靜,使造血、運動系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能受影響等,因此,精神分裂癥患者回家后應選擇不良反應較少,而且對病人社會生活、工作、學習無嚴重影響的藥物。如舒必利、維思通、氯氮平等。精神分裂癥患者在恢復期用藥相對簡單,大多數(shù)病人只用單一藥物,部分病人可聯(lián)合使用二種藥物,急性期與亞急性期一般用短效藥物維持,慢性期病人常用長效或周效藥物維持。在維持治療的同時,必須作血液、內(nèi)分泌功能的檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。
據(jù)徐州精神病院(南湖醫(yī)院)副院長沈?qū)W武介紹,由于大多數(shù)抗精神病藥物半衰期短,而且排泄快,因此給藥方式以每天口服三次為常見。為正確防止復發(fā),應訓練家屬或相關(guān)社會人員使用社會功能篩選量表及生活質(zhì)量量表對藥物療效進行評定。
精神分裂癥患者回歸家庭與社區(qū)后維持療效的療程應該因人而異,有的2-3年,有的5-6年,亦有終身維持,主要取決于病情的發(fā)展與控制情況,病情反復波動明顯的,其維持療程要相對長。
影響精神分裂癥患者療程與預后的因素除了藥物的選擇外,還取決于患者服藥的依從性及其軀體疾患等等,家庭成員的情感表達也是十分敏感的因素。因此,要大力開展家庭、社會心理衛(wèi)生指導。