全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:精神分析學(xué)說(shuō)把軀體化的形成看作是一種潛意識(shí)過(guò)程,借此一個(gè)人將自己的內(nèi)心矛盾或沖突轉(zhuǎn)換成內(nèi)臟和植物神經(jīng)功能障礙,從而擺脫自我的困境。徐州精神病院(南湖醫(yī)院)常余善介紹說(shuō),如用軀體化癥狀置換內(nèi)心不愉快的心情,減輕由某種原因造成的自罪感,表達(dá)某種想法和情緒等,所以病人用軀體化癥狀是為了達(dá)到壓制潛意識(shí)的心理目的,通過(guò)下面的幾個(gè)例子來(lái)加以理解:
徐州精神病院(南湖醫(yī)院)常余善舉例,女性、33歲,公司職員,因?yàn)樾貝?、腹脹、上腹部痙攣性疼痛伴緊張不安一年,在綜合性醫(yī)院做過(guò)多次檢查,排除了器質(zhì)性問(wèn)題后而來(lái)到我的門(mén)診,她給我的第一印象是極為友好、謙虛,她告訴我鄉(xiāng)下的母親一年前中風(fēng)癱瘓,她接母親到自家照看,不久就出現(xiàn)上述癥狀,因?yàn)樽约夯疾〔荒苷疹櫮赣H,她不得不請(qǐng)了一個(gè)小保姆幫助照料,但因?yàn)橛袝r(shí)保姆回家,只能靠她照料。她一進(jìn)母親的房間就出現(xiàn)上腹部痙攣性疼痛,她為此困惑不解。病人告訴我她父親在她上小學(xué)四年級(jí)時(shí)出世,母親一直多病,她是老大,下面一個(gè)妹妹,一家的負(fù)擔(dān)都落到了她身上。接下來(lái)的多次治療病人很少談到母親,只關(guān)心她的身體癥狀,希望醫(yī)生幫她治愈后好照顧母親,治療處于停滯不前,大概在治療三十多次時(shí),病人一談到母親就出現(xiàn)胃痛、焦慮。接下來(lái)的幾次出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī),病人對(duì)母親有很多憤怒的情緒,甚至一度談話(huà)不能自持,病人自懂事起就一直要照顧經(jīng)常生病的母親,可母親因?yàn)樯∽兊闷獗┰?,常常?zé)罵她,她只能忍氣吞聲,周?chē)従佣伎渌㈨槨T幸淮文赣H憤怒的把剩菜潑在她身上,她當(dāng)時(shí)閃過(guò)一念想殺了母親,隨后感到恐懼不安,為自己的想法感到羞愧,暗暗發(fā)誓再?zèng)Q不讓母親生氣。在病人大量暴露憤怒和表達(dá)情緒后,她的身體癥狀開(kāi)始明顯好轉(zhuǎn)。
這個(gè)案例顯示,病人在友好、謙虛的背后蘊(yùn)藏著強(qiáng)烈的憤怒甚至殺母之心,因?yàn)槟赣H生病使她不得不壓抑憤怒,并且為自己的憤怒感到自責(zé),她的軀體化癥狀是她回避憤怒所付出的代價(jià),也就是用軀體癥狀來(lái)置換不能表達(dá)的憤怒之情。