全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：在正畸治療過程中，很多患者會被要求拔牙，患者剛開始時往往不能接受，并且會有疑慮，口腔正畸治療和拔牙有什么關(guān)系?拔除牙齒后會不會造成不良影響呢?
徐州市口腔醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師胡欣欣表示，許多矯正牙齒的患者牙齒排列是非常擁擠的，為了解除擁擠往往需要拔除一些牙齒。就好比一個沙發(fā)只能坐5人，卻坐了8人，要讓大家都能舒舒服服地坐下，只有讓其中3人離開。拔掉牙齒為矯治提供了足夠的間隙，以便于排齊牙齒，建立良好的咬合關(guān)系，也使得正畸的目標(biāo)能在更短的時間內(nèi)完成。如果不拔牙齒而勉強(qiáng)排齊牙列，那么牙齒雖然排齊了，但是會整體前突，而且矯治效果會不穩(wěn)定，很容易復(fù)發(fā)。其實正畸這門技術(shù)最早在國外出現(xiàn)時是不主張的拔牙的，但是很多該拔牙而沒有拔牙矯正的病例雖然矯正結(jié)束后牙齒整齊了，但是美觀上并沒有達(dá)到要求，并且出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的復(fù)發(fā)，而之后對這些患者重新拔牙治療后，取得了比較好的美觀和穩(wěn)定的效果。
有些患者雖然牙齒很整齊，但是整體前突，就是我們俗稱的齙牙，這種情況也需要拔牙，以內(nèi)收前突的牙齒，改善面型。當(dāng)牙齒中線明顯偏斜時，往往也需要拔牙以糾正中線，這也是臨床上往往遇到拔除一個牙就可以解除擁擠，但不利于中線的調(diào)整，而不得不拔除對側(cè)牙齒的原因。
徐州市口腔醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師胡欣欣介紹，對于大多數(shù)拔牙矯治的病例，最常拔除的牙齒首選雙尖牙，即從牙列中間數(shù)第四顆或第五顆牙齒，而不是哪顆牙錯位的厲害就拔掉哪一顆。前牙的美觀作用很重要，而后牙的咀嚼功能很重要，一般不輕易拔除，而雙尖牙處于前牙與后牙交界處，美觀與功能的作用相對較弱，并且拔除后的間隙很容易被擁擠或前突的前牙所利用。當(dāng)然一些患者也可能采取其他拔牙方案，比如拔除齲壞嚴(yán)重或者沒有保留價值的牙齒等等。具體拔牙的數(shù)量和牙位，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。正畸科醫(yī)生并不是絕對主張拔牙的，在臨床上，正畸醫(yī)生會嚴(yán)格把握拔牙適應(yīng)證，盡可能不拔牙，可拔除壞牙時盡量不拔健康牙。而且醫(yī)生在治療過程中會將拔牙間隙完全關(guān)閉，矯治結(jié)束后是不會留下空隙的，更不需要鑲假牙。
有些人可能會擔(dān)心因正畸需要拔牙后會影響正常的咀嚼能力，其實除了智齒正常人應(yīng)有28顆牙齒。當(dāng)因正畸需要，比較常見的拔除4顆牙齒時，還剩24顆牙齒，這個數(shù)目足夠滿足咀嚼需要。也有人會擔(dān)心正畸拔牙以后“牙床”會變松。其實，“牙床”變松主要是牙周疾病引起的，拔牙后正畸矯治使牙齒產(chǎn)生近似生理性的移動來關(guān)閉間隙，對牙周影響很小，不會因此引發(fā)牙周疾病，更不會使“牙床”變松。
在線專家：胡欣欣，徐州市口腔醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，畢業(yè)于武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，雙學(xué)士、口腔正畸學(xué)專業(yè)碩士。于國家核心期刊發(fā)表論文一篇，承擔(dān)徐州市市級課題一項。
專業(yè)特長：，擅長牙列不齊的矯治、反合的正畸治療及各類錯合畸形的預(yù)防和阻斷矯治。
門診時間：星期一至星期五全天
聯(lián)系電話：13305208920
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