脊柱痛也與更年期有關(guān)？

脊柱廣泛性疼痛是指脊柱及兩旁疼痛，疼痛范圍較廣，無固定壓痛點(diǎn)。疼痛可急性發(fā)作，亦可緩慢發(fā)生。急性疼痛時(shí)，十分劇烈，短期內(nèi)難以忍受，慢性疼痛可持續(xù)很長時(shí)間，各種治療常不能奏效。更年期婦女發(fā)病率較高，顯然與骨質(zhì)疏松有關(guān)。在確診前，應(yīng)先排除下列疾?。?

（1）轉(zhuǎn)移性癌腫：多數(shù)為一個(gè)椎體壓縮和破壞，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌腫。若有懷疑時(shí)，作同位素骨掃描，將有助于鑒別診斷。

（2）骨軟化癥：與骨質(zhì)疏松合并存在時(shí)，診斷較難。作骨穿刺活檢時(shí)，骨軟化癥的表現(xiàn)為骨基質(zhì)增厚，鈣鹽減少。

（3）骨髓瘤：疼痛進(jìn)行性加重，同時(shí)有貧血、蛋白尿、高鈣血癥等表現(xiàn)，作同位素骨掃描，查骨髓相，亦有助于鑒別診斷。

（4）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：急性期的全身不適、低熱、晚期受累的關(guān)節(jié)（如指間關(guān)節(jié)）變形、僵硬。X線片脊柱骨質(zhì)疏松且關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至消失，前后縱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀。

 　　已確診為骨質(zhì)疏松引起的脊柱廣泛性疼痛，其臨床治療效果不甚滿意。目前有幾種療法可以試一試。

（1）調(diào)攝雌激素：由于雌激素降低，加速骨組織的溶解、吸收，骨組織的絕對量減少。所以，用一定量的雌激素，能阻止骨溶解。（2）補(bǔ)充維生素D：能幫助消化道吸收鈣質(zhì)，同時(shí)還能刺激新骨形成。（3）使用氟化鈉：氟有刺激成骨細(xì)胞、促進(jìn)骨形成的作用，但氟化鈉在體內(nèi)可產(chǎn)生某些副作用，應(yīng)與維生素D及鈣劑同時(shí)使用，才能提高療效，消除副作用。（4）補(bǔ)充鈣質(zhì)：成人每天攝入的鈣量以1000毫克～15000毫克最合適。據(jù)調(diào)查，美國絕經(jīng)期后的婦女，每天鈣攝入量普遍低于500毫克。食物中牛奶、綠葉蔬菜、魚和骨頭湯中含有較豐富的鈣。（5）多曬太陽：充分利用陽光的自然照射，對防治骨質(zhì)疏松，緩解脊柱廣泛性疼痛十分有益。（6）對癥處理：本病急性發(fā)作期間，可適當(dāng)服一些止痛的藥物，如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。