全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：隨著我國經(jīng)濟的增長和綜合國力的提高，小汽車作為消費品進(jìn)入家庭已經(jīng)不奇怪了，但由于我國人口眾多，汽車的增多與道路的發(fā)展呈現(xiàn)不平衡性，這種情況導(dǎo)致的最直接的一個結(jié)果就是交通事故呈現(xiàn)逐年增高的勢頭。
徐州口腔醫(yī)院專家程慶濤表示，口腔頜面部處于人體暴露的部位，其損傷在和平時期占全身傷的6.8%～20%，其中由于交通事故而導(dǎo)致的口腔頜面部外傷占整個頜面外傷的24.2%～35%。從以上數(shù)字可以看出，口腔頜面部的外傷發(fā)病率是很高的，應(yīng)引起我們高度的重視。
口腔頜面部外傷的潛在危險
因口腔頜面部處于呼吸道與消化道的起端，頜面部外傷首先影響患者的呼吸和進(jìn)食功能，嚴(yán)重的外傷往往同時存在顱腦外傷，并且易發(fā)生呼吸道梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥，徐州口腔醫(yī)院專家程慶濤認(rèn)為：“口腔頜面部外傷的急救與處理應(yīng)首先考慮影響傷員生命的因素。”應(yīng)根據(jù)當(dāng)時不同的急救條件而采取千方百計保持患者呼吸道的通暢、處理活動性的大出血、糾正創(chuàng)傷或出血性休克等措施，并牢固樹立整體觀念，盡快確定有無顱腦、頸椎損傷及其他危及生命的創(chuàng)傷，遵循“先救命后治傷”的原則，當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷及意識障礙時，應(yīng)急送醫(yī)院請神經(jīng)外科處理，等患者病情穩(wěn)定后再處理口腔頜面部外傷。也可在急救的同時與神經(jīng)外科醫(yī)生一起分別處理各自的外傷，如面部軟組織外傷的清創(chuàng)縫合、骨折的初期處理等。
清創(chuàng)要徹底 功能盡量留
命保住了，然后就是治傷。對于損傷部位的壞死組織必須清除干凈，異物盡量去除。徐州口腔醫(yī)院專家程慶濤解釋說，這樣做主要是為了預(yù)防感染。但對于正常組織，因頜面部血運豐富，組織抗感染能力強，所以應(yīng)盡可能保留。而且創(chuàng)口只要無明顯的化膿及感染跡象即可一期縫合。他強調(diào)說，面部有許多重要的組織結(jié)構(gòu)，如腮腺導(dǎo)管等，損傷斷裂后應(yīng)行端端吻合，內(nèi)以硅橡管作支架，如導(dǎo)管缺損過多則可用靜脈代替導(dǎo)管移植，最主要的是要保持導(dǎo)管功能。面部的表情由位于面部皮下的面神經(jīng)各支支配，故面神經(jīng)的損傷可使患者出現(xiàn)面癱，損傷后要盡可能早地在顯微鏡下行神經(jīng)纖維的束膜吻合，若神經(jīng)缺損可行帶血管的神經(jīng)移植或從健側(cè)做跨面部的神經(jīng)移植。
