雌激素讓人歡喜讓人憂

幾十年來，雌激素替代療法一直是許多更年期婦女的救星，甚至被眾多醫(yī)生和科學家描述為能永葆女性青春的靈丹妙藥?？墒墙鼇硪豁椨擅绹?lián)邦政府資助的科學試驗發(fā)現(xiàn)，雌性激素替代療法弊大于利，長期服用雌性激素，患心血管疾病和乳腺癌等疾病的幾率大大增加。這一報告讓成千上萬正在服用雌性激素的婦女大為震驚和憤怒。

　　雌激素受寵數十年

　　雌性激素替代療法在臨床上應用非常普遍，主要的用途有保胎、治療失眠，最常見的是用于改善更年期綜合征，以及預防更年期后的心臟病、骨質疏松、中風、血栓病甚至老年癡呆癥等多種疾病。僅在美國，就有超過40％的更年期女性服用雌性激素替代藥物。很多人在停經時開始服用，一直用到七八十歲。女性們還被告知雌性激素除了預防疾病，還是保持青春的源泉，能讓皮膚光滑、頭發(fā)茂密、精力充沛。年輕女性則用雌性激素來豐乳、美容、治療痤瘡。

　　幾十年來，用雌性激素和孕酮素來度過更年期的婦女越來越多。

　　雌激素的危險曝光

　　加州大學圣迭戈分校的迪波拉·格萊蒂博士最早對雌性激素產生質疑。

　　在一些女性組織和機構的幫助下，聯(lián)邦政府提供基金，創(chuàng)立了醫(yī)療試驗機構———美國女性健康促進會（WHI）。1997年，WHI開始進行一項臨床調查研究，在近17萬50—79歲的美國女性志愿者中調查心臟病、乳腺癌、結腸癌、骨質疏松的病因。調查從飲食、雌性激素等5個方面進行。

　　他們將16000多名年齡為50歲到79歲的婦女隨機分為兩組，一組同時服用雌激素和孕激素，另一組只服用安慰劑。試驗者和醫(yī)生都不知真相。經過長達5年多的跟蹤測試后發(fā)現(xiàn)：雖然服用激素有些好處，如，可減少髖骨斷裂和患結腸癌的危險，但有害的一面顯然超過了有利的一面。調查結果顯示，同時服用雌激素和孕激素的婦女患乳腺癌、心臟病、中風、血栓的危險比只服用安慰劑的人高出許多。其中，乳腺癌發(fā)病率高出26％，心臟病發(fā)病率高出29％，中風發(fā)病率高出41％，肺臟和大腿靜脈出現(xiàn)血栓的情況是后者的2倍。這一發(fā)現(xiàn)讓參加試驗的科學家大吃一驚。該機構將試驗結果告知所有參加試驗的婦女，并要求她們停止服用雌激素。很快，美國國家環(huán)境健康科學研究所將雌激素列入最新一批致癌物質行列。

　　雌性激素不是必需的

　　美國婦產科學會已經開始修訂雌性激素替代藥物的使用準則。醫(yī)生們將更為謹慎，不會再大力提倡雌性激素替代藥物。

　　但是更年期綜合征給一些女性帶來了痛苦，尤其是潮紅、發(fā)熱，最常見也最難受。到目前為止，雌性激素替代療法仍是最好的甚至是惟一的治療辦法。醫(yī)生們認為，如果必須用藥，要根據個體的情況，有監(jiān)控地使用。

　　很多雌性激素替代藥物的原料是從馬體內提取的，專家認為最好不要用這類藥，而用與女性自身分泌的雌性激素結構接近的藥物，通過食用五谷雜糧和水果攝取植物性雌激素是很安全的。已發(fā)現(xiàn)的植物性雌激素有將近400種，其中，大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等食物中含量最豐富。

　　是不是一定要采取雌性激素替代療法呢？醫(yī)生認為正處于更年期的女性，如果沒有大問題，就不需要吃任何藥。更年期已結束多年，也不用考慮補充雌性激素。如果醫(yī)生認為有必要實施雌性激素替代療法，那應該在更年期初期進行，但不要長年服藥?；夹呐K病、乳腺癌、中風的女性不要再補充雌性激素。肥胖女性不適宜服用雌性激素替代藥物。吃富含維生素的食品，多吃豆類，戒煙、戒酒，多做運動。健康的生活方式勝過一切藥物。