有很多人覺(jué)得，尿失禁在老人身上才會(huì)出現(xiàn)，其實(shí)，從20世紀(jì)90年代中期起，尿失禁就已成為世界五大疾病之一。它既是婦女的多發(fā)病，又是常見(jiàn)病,根據(jù)調(diào)查顯示，北京、上海、廣州、武漢等城市女性的尿失禁發(fā)生率高于40%。中老年女性的發(fā)生率更高，大約為50%。最近一些婦科專家向社會(huì)呼吁：中老年女性，包括一些年輕女性應(yīng)該重視自己身體出現(xiàn)的這類問(wèn)題
大人“尿褲子”說(shuō)出來(lái)往往會(huì)被一些人嘲笑，有人會(huì)說(shuō)：“那么大人了，誰(shuí)還有這毛病？”殊不知，尿失禁這一現(xiàn)象其實(shí)在女性中非常普遍，有調(diào)查顯示，約一半以上中老年婦女有過(guò)尿失禁的經(jīng)歷。有的人是在咳嗽、大笑或提重物時(shí)發(fā)生尿失禁，也有的是在跑往廁所的路上褲子就尿濕了……為此，最近一些婦科專家向社會(huì)呼吁：中老年女性，包括一些年輕女性應(yīng)該重視自己身體出現(xiàn)的這類問(wèn)題，疾病沒(méi)有高低貴賤之分，尿失禁既能預(yù)防，也完全可以通過(guò)各種方法控制或者治愈，及早求治才是首要之選。
■尿失禁已成為世界五大疾病之一
尿失禁是一種癥狀，指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的儲(chǔ)尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的，所以，任何原因造成儲(chǔ)尿期的膀胱壓力過(guò)高或尿道阻力下降，都會(huì)造成尿失禁。
有很多人覺(jué)得，尿失禁在老人身上才會(huì)出現(xiàn)，其實(shí)，從20世紀(jì)90年代中期起，尿失禁就已成為世界五大疾病之一。它既是婦女的多發(fā)病，又是常見(jiàn)病,歐美女性的患病率大約在8.0％至41.2％，日本為8.5％至40.6％，而且，患者多是產(chǎn)婦和中年以上婦女。根據(jù)調(diào)查顯示，北京、上海、廣州、武漢等城市女性的尿失禁發(fā)生率高于40%。中老年女性的發(fā)生率更高，大約為50%。
■女性常見(jiàn)的尿失禁有三種情況
女性最常見(jiàn)的尿失禁包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁。壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁，指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時(shí)，尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見(jiàn)的尿失禁類型。各年齡段女性均可發(fā)病，尤其是生過(guò)孩子的婦女中有過(guò)難產(chǎn)史或患有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出者。婦女年老絕經(jīng)后，由于缺乏雌激素，導(dǎo)致尿道變薄，使通過(guò)尿道的阻力減小，尿失禁更加多見(jiàn)。
急迫性尿失禁指突然想小便，并且感覺(jué)特強(qiáng)烈，好像馬上就憋不住了，往往這種情況發(fā)生時(shí)來(lái)不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子。最常見(jiàn)的起因是尿路感染。
壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時(shí)存在，也就是常說(shuō)的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道較男性的短，平均只有3-5cm；盆骨寬大，肌肉支持力弱；尿道括約肌松弛；妊娠和分娩對(duì)盆底肌肉造成的損傷；中年以后婦女雌激素水平下降，尿道黏膜萎縮；手術(shù)對(duì)盆腔造成的解剖學(xué)改變等等。
■尿失禁帶給女性難以名狀的痛苦
尿失禁是嚴(yán)重影響婦女患者生活質(zhì)量的一種疾病，由于社會(huì)的偏見(jiàn)，很多女性患者一直生活在壓力之中，有的人要帶上尿墊才敢出門，有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所，耽誤了很多重要的事情。有的要花費(fèi)很多時(shí)間和精力清洗濕褲子，還有的擔(dān)心身上出現(xiàn)難聞的氣味，不敢參加社交活動(dòng)，甚至放棄自己心愛(ài)的工作。嚴(yán)重地影響了患者的工作和生活，給患者帶來(lái)焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，使她們?nèi)菀桩a(chǎn)生孤獨(dú)感，甚至出現(xiàn)抑郁癥。
另外，由于經(jīng)常漏尿，長(zhǎng)時(shí)間的尿液侵蝕刺激，會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能?；疾〉呐砸矊?duì)性生活產(chǎn)生恐懼，影響了夫妻關(guān)系。
■盡早求治才是上策
在門診中醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，通常尿失禁的病人不會(huì)去就醫(yī)，而是自己扛著，究其原因，可能是由于病人過(guò)于害怕或難堪而不愿和醫(yī)生討論這種問(wèn)題。還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應(yīng)，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其實(shí)，尿失禁既可預(yù)防，也完全能被控制或治愈，尤其是進(jìn)行早期治療。因此，一旦出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或泌尿外科就醫(yī)。
對(duì)于輕中度患者而言，首要的是進(jìn)行盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，因?yàn)榕璧准∪夤δ苡?xùn)練簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、效果好又沒(méi)有副作用，非常值得推廣。盆底功能訓(xùn)練就是有意識(shí)有節(jié)律地做骨盆底肌的收縮與放松運(yùn)動(dòng)，從而加強(qiáng)骨盆底肌的力量，并提高婦女有意識(shí)地控制這些肌肉的能力。大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)過(guò)正確的盆底訓(xùn)練都有良好效果。
對(duì)于一些中老年女性尿失禁患者，雌激素類藥物也有一定的效果，可以作為生物反饋治療的輔助手段。但藥物有一些副作用，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，且不宜長(zhǎng)期使用。重度尿失禁患者在通過(guò)盆底訓(xùn)練、藥物等方法治療無(wú)效的情況下，醫(yī)生才會(huì)建議手術(shù)治療。
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