全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州神經(jīng)頻道：許多患者總是有一個(gè)疑問，雙手震顫是帕金森病嗎?徐州精神病院（南湖醫(yī)院）專家沈?qū)W武提醒患者，單憑雙手震顫不能診斷為帕金森病。因?yàn)橐痣p手震顫的原因可以有許多，雙手震顫也可能是特發(fā)性震顫疾病，當(dāng)然也可能是其他疾病。我們首先應(yīng)該了解震顫有多種類型。根據(jù)震顫與隨意運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，可以將震顫分為以下幾類。
(1)意向性震顫：也稱動(dòng)作性震顫。是指出現(xiàn)于隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)的震顫。特點(diǎn)是在隨意運(yùn)動(dòng)中或?qū)⒁咏繕?biāo)時(shí)震顫最為明顯，主要見于小腦及其傳出通路病變時(shí)。意向性震顫也可以不伴肌張力的減低，只是在肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)。
(2)靜止性震顫：是在靜止或肌肉放松狀態(tài)下出現(xiàn)的節(jié)律性震顫，一般頻率多為4-g次/秒，一般要比單純性震顫稍慢，幅度稍大，而比動(dòng)作性震顫的頻率快，幅度略小。在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失，多以肢體遠(yuǎn)端比較明顯。靜止性震顫是帕金森病的臨床表現(xiàn)之一。帕金森病的靜止性震顫常伴肌張力增高，于檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)“齒輪樣”或“鉛管樣”強(qiáng)直，在頭頸伸屈及肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)容易發(fā)現(xiàn)。其鍵反射可以正常，也不伴病理反射和感覺障礙。震顫累及的部位、震顫頻率與幅度具有特征性;震顫是否影響運(yùn)動(dòng)功能取決于震顫的嚴(yán)重程度。
(3)姿勢(shì)性震顫：是在身體主動(dòng)地保持某一姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)震顫，多見于肢體的遠(yuǎn)端，震幅較小者，肉眼覺察不顯著。偶爾也可能在動(dòng)作時(shí)震顫略微明顯，但大多在固定某一姿勢(shì)時(shí)最為明顯。一般較靜止性震顫細(xì)而快，一般頻率8-12次/秒。
(4)其他震顫：如癮病性震顫，大多數(shù)為動(dòng)作性震顫，也有呈靜止性震顫者。震顫多限于一側(cè)肢體或波及全身。幅度大小不一，常無一定規(guī)律。多數(shù)較為粗大，有時(shí)呈搖動(dòng)狀。分散患者注意力時(shí)，震顫往往緩解;集中注意其震顫部位時(shí)，癥狀多加重。常有心因性誘因或伴有癮病的其他征象。
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