全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：近年來(lái)，許多到醫(yī)院口腔科就診的患者，都提到一個(gè)共同的問(wèn)題：感覺(jué)自己的牙齒變短了，或是在進(jìn)食及刷牙漱口時(shí)牙齒出現(xiàn)酸痛感。這些癥狀很大程度是由于酸蝕癥造成的。
據(jù)徐州市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科韓愛(ài)軍主任介紹，酸蝕癥是指在無(wú)細(xì)菌參與的情況下，由于牙面受到酸或其螯合物的化學(xué)侵蝕作用，而引起的一種慢性的牙體硬組織表面淺層喪失。在1907年首次提出時(shí)，主要針對(duì)當(dāng)時(shí)在化工廠等處作業(yè)的工人口腔內(nèi)出現(xiàn)的癥狀，但近年來(lái)，隨著天然牙保存時(shí)間的延長(zhǎng)和軟飲料消費(fèi)的增加，酸蝕癥在普通人群的患病率也不斷增高。在國(guó)內(nèi)的幾次酸蝕癥流行病學(xué)調(diào)查中，12歲兒童的酸蝕癥患病率均達(dá)到20%以上，在國(guó)外的調(diào)查中酸蝕癥也一直有較高的患病率。
那么究竟有哪些原因會(huì)導(dǎo)致酸蝕癥呢?目前許多學(xué)者認(rèn)為這是一種多因素引起的疾病，而常見(jiàn)的病因主要有：1.飲食習(xí)慣，嗜好食用酸性食物或飲料，例如醋、碳酸飲料、果汁飲料、酒類(lèi)等;2.藥物，服用維生素C、阿司匹林等;3.胃腸道疾病，胃食管返流癥患者中酸蝕癥的患病率高于一般人群;4.職業(yè)因素，如品酒師和一些長(zhǎng)期在酸性環(huán)境中工作的工人。各種不同來(lái)源的酸，在口腔內(nèi)與牙齒表面的硬組織發(fā)生作用，引起這些組織脫礦，使牙齒表面軟化，在物理作用下易磨損。酸的類(lèi)型、濃度、劑量以及在口腔內(nèi)存在的時(shí)間都與酸蝕癥的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般認(rèn)為，酸的酸性越強(qiáng)，濃度越高，量越大，在口腔內(nèi)與牙齒互相作用的時(shí)間越長(zhǎng)，酸蝕癥的病變程度就會(huì)越嚴(yán)重。一些酸性飲品中還含有有機(jī)酸，這些酸可以與牙齒表面溶解后產(chǎn)生的鈣離子相互作用，加快了牙齒脫礦的速度。此外，不正確的刷牙習(xí)慣、夜磨牙、喜歡食用較硬食物等生活習(xí)慣會(huì)加劇牙齒磨損狀況，加速酸蝕癥病情的發(fā)生發(fā)展，造成更嚴(yán)重的癥狀。
酸蝕癥在早期不會(huì)引起人體的任何不適感，僅僅表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色改變。隨著病情的發(fā)展，酸蝕癥可以導(dǎo)致牙齒表面硬組織的喪失，出現(xiàn)牙齒形態(tài)的改變，如牙齒長(zhǎng)度變短、后牙咬合面呈彈坑狀、尖牙和后牙頸部出現(xiàn)明顯的楔形缺損等。而且在硬組織喪失后，可能會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，在受到冷熱刺激或刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齒酸軟甚至疼痛，更為嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙髓暴露、牙齒折斷等。
針對(duì)現(xiàn)在一直保持較高患病率的酸蝕癥，以下措施有助于避免其產(chǎn)生或發(fā)展：
一、減少碳酸飲料的飲用量，適量食用酸性食物和藥物，食用酸性食物后應(yīng)及時(shí)漱口，但不要馬上刷牙，因?yàn)檫M(jìn)食酸性食物后，被酸腐蝕的牙齒表面可以通過(guò)再礦化等方式恢復(fù)成正常牙齒表面，但刷牙會(huì)破壞這層牙齒表面而對(duì)牙齒造成更大的損害，建議至少間隔半個(gè)小時(shí)再刷牙。
二、建議使用含氟牙膏或含氟漱口水，氟離子有助于增強(qiáng)牙齒對(duì)酸腐蝕的抵抗力并可以促進(jìn)牙齒的再礦化，對(duì)預(yù)防和治療酸蝕癥有一定幫助。
三、糾正不正確的刷牙習(xí)慣，改橫向刷牙為豎向刷牙，改用中軟毛牙刷，不用過(guò)大的力量刷牙等。
四、如患有胃腸道疾病或存在磨牙習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
五、因酸蝕癥是多因素長(zhǎng)期作用導(dǎo)致的疾病，如出現(xiàn)前文提及的癥狀，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際情況提供相應(yīng)治療建議。
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