全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道：學(xué)習(xí)障礙的兒童，顧名思義，就是學(xué)習(xí)有困難的兒童，盡管他們的智力可能并不低于同班的普通同學(xué)。這些兒童在掌握一個或幾個技能方面存在困難，其中閱讀對他們尤其是一大障礙，同時，他們還會有多動和注意力分散的癥狀。
學(xué)習(xí)能力失調(diào)
學(xué)習(xí)能力失調(diào)是學(xué)習(xí)障礙兒童的特征中引起爭論最少的一個，它指孩子無法發(fā)揮通常由標準智力測驗在他身上測出的潛力?，F(xiàn)在已有多種方法可以用來確定一個孩子的學(xué)習(xí)能力究竟多大程度低于應(yīng)當(dāng)達到的水平，從而判斷他是否真的學(xué)習(xí)能力失調(diào)。
一種常用的簡單方法是將由智力測驗得出的智力年齡與由標準成績測驗得出的等值學(xué)業(yè)年齡進行比較，如二者間的差距為兩年，一般便可以認為有學(xué)習(xí)能力失調(diào)。不過，這種測驗的臨界分常因使用者的標準不同而有很大差別。而且這種方法存在一個問題，即低于預(yù)計學(xué)業(yè)水平兩年的實際差距在不同層次上并非同樣嚴重。例如，一個測驗得分比八年級低兩年的孩子所存在的問題就沒有比四年級低兩年的孩子嚴重。
出于這一原因，有關(guān)專家設(shè)計了利用比例差的所謂比例法，也就是將根據(jù)智力測驗得出的孩子的預(yù)計成績水平與他的標準成績測驗得出的實際成績進行比較。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)
從歷史上看，這是學(xué)習(xí)障礙定義引起爭論最多的一個方面。在30和40年代，社會為腦損傷和弱智兒童的治療和教育做了一些工作，有關(guān)學(xué)習(xí)障礙的許多理論概念和教學(xué)方法都是以這些工作為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。在學(xué)習(xí)障礙領(lǐng)域形成之初，人們注意到，許多學(xué)習(xí)成績差的孩子所表現(xiàn)的行為特征與那些已被確定大腦受過損傷的孩子十分類似——注意力分散、多動，感覺失調(diào)。于是，僅僅根據(jù)孩子的行為特征，一些專業(yè)人員就斷定腦損傷是學(xué)習(xí)障礙的原因。然而，神經(jīng)病學(xué)幾乎無法證明學(xué)習(xí)障礙兒童有過腦損傷。
于是，近年來出現(xiàn)了一種新的趨勢，只有在神經(jīng)科檢查的結(jié)果確鑿無疑的情況下，才可用腦損傷來解釋學(xué)習(xí)障礙的原因。“功能失調(diào)”這一術(shù)語已被用來代替“損傷”。因此，學(xué)習(xí)障礙兒童如今被說成大腦功能失調(diào)的多，被說成腦損傷的少。“功能失調(diào)”并不一定意味著組織損傷，它表明大腦有一定程度的機能失常。
心理加工能力失調(diào)
學(xué)習(xí)障礙領(lǐng)域最初依據(jù)的是這樣一種假設(shè)：有的兒童之所以學(xué)習(xí)有障礙，是因為其自身理解和解釋刺激的能力不健全，即，他們在心理加工能力方面存在問題。
持心理加工觀點的人認為，許多有學(xué)習(xí)障礙的孩子在對視覺信息的理解和綜合上有問題，從而需要接受有關(guān)加工信息的專門訓(xùn)練，以掌握閱讀等學(xué)習(xí)技能。然而，近年來學(xué)習(xí)障礙領(lǐng)域出現(xiàn)了一種強大勢力，反對認為兒童的學(xué)習(xí)障礙來源于心理加工能力不健全、解決了這些問題便可以提高其學(xué)習(xí)成績的觀點。批評者指出，既沒有確鑿的證據(jù)說明心理加工能力可以精確測量，也沒有證據(jù)說明進行加工信息的訓(xùn)練可以提高學(xué)習(xí)成績。
環(huán)境條件不利、弱智或情感紊亂
大多數(shù)定義指出，不應(yīng)將那些因環(huán)境條件不利而學(xué)習(xí)有困難的兒童視為有學(xué)習(xí)障礙。然而，有些特殊教育專家對這種做法提出了嚴肅的質(zhì)疑。他們指出，環(huán)境條件不利的兒童非常可能具有與中度學(xué)習(xí)障礙兒童類似的問題。他們認為，僅僅因為一些孩子家境貧窮就不允許他們接受為有學(xué)習(xí)障礙的，兒童提供的特殊教育服務(wù)，是不合邏輯的。
此外，大多數(shù)定義還力圖把有學(xué)習(xí)障礙的兒童與弱智或情感紊亂兒童區(qū)分開來。然而有些權(quán)威人士指出，許多情感紊亂或弱智兒童與有學(xué)習(xí)障礙的兒童十分相似，他們也都無法充分發(fā)揮自身的潛力;這三類兒童的行為特征相當(dāng)接近，因此，向他們施教的策略和教材應(yīng)當(dāng)是可以相互參照的。
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