非月經(jīng)期的陰道出血

  ·正常月經(jīng)以外的生殖器出血即不正常出血
  正常月經(jīng)以外的生殖器出血稱不正常出血??煞譃樽訉m內(nèi)膜及子宮陰道部的出血,及陰道和外生殖器的的出血,原因有性荷爾蒙的不平衡、子宮癌、陰道及外生殖器的受傷、糜爛、發(fā)炎及息肉等等。有不正常出血的時候,對外行人而言,如何判斷到底是哪里出血?嚴重與否?該不該接受治療?等等,的確是很困難的。
  因此,如果有月經(jīng)以外的出血,應(yīng)該盡早接受婦科醫(yī)師的診察。
  此外,血液疾病,如血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血、白血病、缺鐵性貧血等,也會造成生殖器出血,這時除了生殖器出血以外,也會有倦怠、發(fā)熱、貧血等全身性癥狀,所以應(yīng)該要接受血液檢查,以治療造成出血的疾病。
   
  ·在月經(jīng)周期的中間也會出血
  月經(jīng)和月經(jīng)的中間,也就是正當排卵期的時候,可能會有少量出血,這是由于卵泡荷爾蒙分泌暫時減少,而引起的消退出血(因荷爾蒙變化而引起的出血),不需要擔心。這種出血被稱為中間期出血,中間期出血乃是生理上的出血,并不需要擔心,但若發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)以外的出血,最好還是要接受子宮癌的檢查,以確定不是患了子宮癌。
   
  ·不正常出血的原因有很多
  我們要先確定不正常出血是從哪里出血的,不正常出血,大部分是子宮出血,但是也有部分是從陰道出血的例子,這時就有可能是陰道炎,尤其是滴蟲性陰道炎或子宮全摘手術(shù)后的息肉所致。也有人把肛門的出血誤以為是陰道出血,而前往婦科求診,這可能是痔瘡、腸息肉或癌的癥狀。如果在婦科檢查后無異狀的話,就要留意排泄物的狀態(tài),并接受肛門外科醫(yī)師的診察。子宮的出血可分為子宮有疾病的品質(zhì)性子宮出血,及性荷爾蒙紊亂所引起的機能性子宮出血,在此分別說明如下:

  器質(zhì)性子宮出血
  指子宮的病變所引起的出血,以不正常出血或性交時接觸出血為征兆的疾病中,最重要的是子宮癌。因為初期大多無癥狀,所以定期檢查是不容忽略的。
  平日月經(jīng)不順及到更年期月經(jīng)不順的人,很容易把子宮癌的不正常出血為征兆的疾病中,最重要的是子宮癌。因為初期大多無癥狀,所以定期檢查是不容忽略的。
  平日月經(jīng)不順及到更年期月經(jīng)不順的人,很容易把子宮癌的不正常出血誤認為性荷爾蒙不平衡所引起的出血。
  而且,已閉經(jīng)的人,也會把不正常出血當成是月經(jīng)再度開始,這點一定要注意。
  此外,也要考慮是否為子宮肌腫、息肉、糜爛或子宮內(nèi)膜炎。

  機能性子宮出血
  間腦——腦下垂體——卵巢系統(tǒng)的作用發(fā)生異常,引起荷爾蒙分泌不平衡,也會有月經(jīng)以外的出血。正常的月經(jīng)周經(jīng)大約是25-38日,而持續(xù)天數(shù)為3-7天。
  但也有脫離25-38天的固定周期,在月經(jīng)前有少量出血或月經(jīng)延長的情形。
  而且,還有月經(jīng)量過多,一般生理用口無法適用,或外出時反常的過多月經(jīng)。這種無法納入正常月經(jīng)范圍的情形,總稱為機能性子宮出血,一方面要考慮是否為荷爾蒙的不平衡,一方面也要檢查是否有病變,尤其是更年期以后,機能性子宮出血更為常見。
  倘若把女性的性腺機能作用比喻成登山的話,則青春期是在攀登途中、性成熟期是到達山頂、更年期是在下山途中。登山及下山途中,性腺機能的作用很容易會變得不安定,如常常有無排卵性月經(jīng)及黃體機能不全所引起的子宮出血。
  大多數(shù)的人在得知是更年期引起的機能性出血后,大半不接受治療而靜觀其變,但因出血不斷或貧血而擔心的話,也可以接受荷爾蒙的注射治療。

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