有些婦女在月經(jīng)前1—2周出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，甚至產(chǎn)生自殺意圖，同時(shí)伴有全身浮腫、惡心、腹瀉等，臨床上稱為經(jīng)前期緊張綜合征。其發(fā)病機(jī)理尚不明了，但可能與以下幾種因素有關(guān)：
(1)雌、孕激素比例失調(diào)：可由雌激素水平相對(duì)過高，孕激素水平相對(duì)不足引起；也可能由于組織對(duì)孕激素的敏感性失常所致。正常情況下，孕激素促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管鈉和水的排泄，而雌激素則通過腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮系統(tǒng)使水鈉潴留，故雌、孕激素比例失調(diào)可引起體重增加等征象。
(2)內(nèi)啡肽學(xué)說：由于內(nèi)啡膚水平的變化可影響精神、神經(jīng)因素，靜脈內(nèi)給內(nèi)啡肽可增加催乳激素濃度。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明，給予內(nèi)啡肽后抗利尿激素增高。而內(nèi)啡肽抑制劑鈉絡(luò)酮作用于內(nèi)啡肽受體后可改變黃體生成激素的分泌，且β-內(nèi)啡肽隨月經(jīng)周期而變化，故提出經(jīng)前期緊張綜合征，是黃體期內(nèi)啡肽濃度改變所致。
(3)維生素B[6]不足：口服避孕藥者可出現(xiàn)類似經(jīng)前期緊張綜合征癥狀，臨床上可用維生素B[6]糾正，因其可促進(jìn)體內(nèi)過多的雌激素的廓清，調(diào)節(jié)情緒和行為。
(4)精神因素：與經(jīng)前期緊張綜合征的程度有密切關(guān)系。部分患者精神癥狀突出，情緒波動(dòng)，精神緊張等均可使原癥狀加重。
摘自《月經(jīng)病防治200問》
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經(jīng)前期綜合癥
